Casos Clau

CASO N° 1
I. DATOS DE FILIACIÓN
1. Nombre y apellidos : J.M.
2. Edad : 17 años.
3. Fecha de nacimiento : 8 de mayo de 1998.
4. Grado de instrucción : secundaria completa.
5. Estado civil : Soltero.
6. Procedencia : Lima.
II. ESTUDIO DE CASO
Paciente proviene de una familia de padres separados, con escasos recursos económicos. Manifiesta tener malas relaciones con su familia enespecial con sus padres, quienes en busca de una mejor condición de vida, deciden dejarlo al cuidado de su abuela cuando tenía cinco años, llevándose únicamente a su hermana lo que provocó en él odio y resentimiento hacia ellos. En la actualidad el poco tiempo que pasa en casa se torna irritable, apático, rebelde. 
El evaluado inició a consumir alcohol a los 9 años con unos amigos de la escuela porcuriosidad. La mayor parte del tiempo pasa alejado de su familia al creer que a ellos él no les interesa por haberlo abandonado. A los 13 años empieza a llevarse con chicos mayores a él con los cuales bebía ocasionalmente, causaba daños a la propiedad privada, llegando generalmente a los doce de la noche a su casa. A los 14 años consume cada quince días, comienza a robar celulares, collares con elfin de obtener dinero para el alcohol y videojuegos. A los 15 años se intoxica, por lo cual deja de consumir por un periodo de seis meses. Tras este lapso prueba la base de cocaína, por insistencia de sus amigos, pero no le agrado pues no le provocaba ningún efecto. En el último año empezó a ingerir alcohol cuatro días seguidos a la semana, ausentándose de casa y cuando estaba bajo sus efectos setornaba agresivo. En el ambiente académico durante los primeros años se caracterizaba por ser un buen estudiante, pero en los últimos 4 años esa situación cambio, dándole prioridad a otras actividades.
JM menciona que cuando no consume alcohol, siente que voces en su cabeza le piden tomar más y más, él dice que ya no quiere seguir con esa vida, porque quiere estudiar y trabajar pero su organismo nole deja.
CASO N° 2
I. DESCRIPCIÓN DEL CASO
Varón de 15 años, soltero. Convive con su madre, la nueva pareja de esta y la hija de ambos de 3 años. Conviven los 4 junto con una niña de 13 años de su primera esposa. Padres separados hace 8 años. Su padre se ha vuelto a casar hace 3 años, y tiene un bebé de 8 meses. Estudia 2º de Educación Secundaria Obligatoria. Ha repetido los 2 últimos cursos.Previamente había sido un buen estudiante.
II. MOTIVO DE CONSULTA
La madre solicita tratamiento por consumo de cannabis y alcohol, junto con importantes problemas conductuales en el ámbito familiar, escolar y social.
III. ENFERMEDAD ACTUAL
Inicia el consumo de tabaco hacia los 12 años, y casi a continuación se inicia en el consumo de cannabis.
A los 13 años el consumo diario de cannabis serealiza también en el colegio con dosis media de 4-6 porros/día, lo que supone un importante descenso del rendimiento escolar y alteraciones de conducta en el colegio. A los 13-14 años los padres conocen el consumo de cannabis, pero en cantidad muy inferior al realizado, dado que él lo niega sistemáticamente, y solo acepta fumar ocasionalmente. Se inician los trastornos de conducta en casa, en relacióncon los problemas en el colegio y las mentiras que realiza para ocultar su absentismo, y los ingresos económicos que tiene producto de sus actividades delictivas. Los problemas continúan dado que el adolescente se niega a colaborar A los 14 años los problemas conductuales se agravan, tanto en el colegio como en el domicilio. Es expulsado del colegio. Realiza tratamiento semanal con una psicólogaprivada durante 1 año, durante el que continúan agravándose los problemas conductuales. La convivencia en casa es muy difícil, con importante violencia verbal hacia la madre, y violencia física contra objetos. Se fuga en repetidas ocasiones del domicilio familiar, estando hasta 3 días desaparecido. A la vuelta justifica su conducta por los límites que tratan de imponerle, sin ningún sentimiento...