Casos Clinico
Páginas: 2 (286 palabras)
Publicado: 15 de febrero de 2013
PRESENTACION DE CASO CLINICO EN VENTILACION MECANICA NO INVASIVA
Varon de 63 años de edad, que tiene como antecedentes HTA, fumador activo, EPOC, con 02 en su casa 2L/x’,es dependiente mínimamente para realizar sus actividades de la vida diaria, no deterioro cognitivo , vive con su esposa.
Acude a la emergencia por presentar disnea en formabrusca acompañado de dolor en hemitorax derecho con irradiación al hombro, en mal estado general, refiere su esposa que el día anterior expectoro secreción hemoptoica, nofiebre.
Ud procede a evaluar y lo encuentra sudoroso, con FR= 35X´, tiraje costal y uso de musculatura accesoria.
Esta agitado con una PA = 120/70mmhg,, T° = 38°c, ST02= 92%,fc=130 a la auscultación con murmullo vesicular disminuido a predominio de lado derecho con roncus y sibilantes bilaterales.
Tiene edema pretibial, pulsos periféricos débilesy simétricos.
Procede a colocar una vía periférica, extrae sangre para muestras sanguíneas y AGA, le colocan diuréticos, broncodilatadores, y corticoides.
Antes ya habíaido a la emergencia con un cuadro igual y le colocaron VNI con buen efecto a lo cual le colocaron el BIPAP .
Han pasado 15 minutos de la instalación de la VNI, ud valora alpaciente y lo encuentra sudoroso pero tranquilo, con una FR= 30X’, FC=110X’, ST02= 96%.
El resultado de AGA = p02= 7.31; PC02=62; P02=77; HC03=30; SAT02=92%
EL DX medicofue atelectasia basal derecho.
Responda las siguientes preguntas
1.- explique fisiopatológicamente que esta ocurriendo en su paciente porque se encuentra en ese estado.2.- Explique ud cual es el objetivo de la terapéutica médica.
3.- Diga ud que es el BIPAP.
4.- Establezca los dx enfermeros en el paciente
5.- cual es el diagnóstico del AGA
Varon de 63 años de edad, que tiene como antecedentes HTA, fumador activo, EPOC, con 02 en su casa 2L/x’,es dependiente mínimamente para realizar sus actividades de la vida diaria, no deterioro cognitivo , vive con su esposa.
Acude a la emergencia por presentar disnea en formabrusca acompañado de dolor en hemitorax derecho con irradiación al hombro, en mal estado general, refiere su esposa que el día anterior expectoro secreción hemoptoica, nofiebre.
Ud procede a evaluar y lo encuentra sudoroso, con FR= 35X´, tiraje costal y uso de musculatura accesoria.
Esta agitado con una PA = 120/70mmhg,, T° = 38°c, ST02= 92%,fc=130 a la auscultación con murmullo vesicular disminuido a predominio de lado derecho con roncus y sibilantes bilaterales.
Tiene edema pretibial, pulsos periféricos débilesy simétricos.
Procede a colocar una vía periférica, extrae sangre para muestras sanguíneas y AGA, le colocan diuréticos, broncodilatadores, y corticoides.
Antes ya habíaido a la emergencia con un cuadro igual y le colocaron VNI con buen efecto a lo cual le colocaron el BIPAP .
Han pasado 15 minutos de la instalación de la VNI, ud valora alpaciente y lo encuentra sudoroso pero tranquilo, con una FR= 30X’, FC=110X’, ST02= 96%.
El resultado de AGA = p02= 7.31; PC02=62; P02=77; HC03=30; SAT02=92%
EL DX medicofue atelectasia basal derecho.
Responda las siguientes preguntas
1.- explique fisiopatológicamente que esta ocurriendo en su paciente porque se encuentra en ese estado.2.- Explique ud cual es el objetivo de la terapéutica médica.
3.- Diga ud que es el BIPAP.
4.- Establezca los dx enfermeros en el paciente
5.- cual es el diagnóstico del AGA
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