CASOS CLINICOS AGA

CASO CLINICOS

CASO 01



Varón de 30 años, sin antecedentes respiratorios, quien viene

llegando de un viaje transcontinental y relata disnea de aparición

súbita, no claramente relacionada conlos esfuerzos.

Presenta palpitaciones y parestesias especialmente en extremidades

superiores. Consultó un cardiólogo quien no encontró alteraciones

cardíacas.

ECG normal.

Rx de tórax conoligoemia.

Espirometría normal.

Consulta a urgencia durante un episodio de disnea, hallándose

polipnéico (20 resp.x’) con un volumen corriente de 700 ml, sin

signología obstructiva.

Su peso es 74 kg.Los gases en sangre arterial son.

PaO2
: 58 mmHg

PaCO2
: 25 mmHg

pH
: 7,52

Bic. Actual : 19,9 mEq/L

Bic. Standard: 23,9 mEq/L

Base Excess
: -0,6





Pauta de análisis

1.-¿Cuál es la PO2esperada para la edad?

2.-¿Qué alteración ácido-base identifica en este

paciente?

3 ¿Qué patología podría explicar este trastorno?

4 ¿Cómo corregiría la alteración ácido-base de estepaciente?




















CASO 02

Paciente del sexo femenino, 17 años, estudiante

secundaria con problemas familiares, quien a raíz de

una discusión ingiere 15 tabletas de fenobarbital que

utilizaba suhermano menor para el tratamiento de una

epilepsia.

La encontraron profundamente dormida, con respiración

superficial, bradipnea de 8 respiraciones por minuto y

cianosis peribucal.

Fue llevadaal S. de Urgencia y hospitalizada de

inmediato.


Gases Arteriales

Una muestra de sangre arterial respirando aire

ambiental mostró:

PaO2: 45 mmHg

PaCO2: 70 mmHg

pH
: 7,20

Bic. Actual : 26,6mEq/L

Bic. Standard: 24,0 mEq/L

Base Excess: -3,3


Pauta de análisis

1.-¿Cuál es el trastorno gasometrico?

2.- ¿Qué alteración ácido-base identifica en este

paciente?

3 ¿Cómo corregiría laalteración ácido-base de este

paciente?

4 ¿Qué otras condiciones clínicas pueden ocasionar

este mismo trastorno ácido-base?























CASO 03


Paciente de 64 años, fumador exagerado de 50...