casos clinicos bioquimica

Caso 1
Cólera
Un hombre de 38 años de edad con peso de 71 kg relata que su
padecimiento actual se inició con anorexia, dolor abdominal y
diarrea. Un día después siguió con náusea intensa, vómito ydiarrea muy abundante y líquida. Ingresó al hospital con
hipotensión postural y deshidratación. Se pudo aislar Vibrio
cholerae toxígeno de sus heces. El paciente mejoró rápidamente
al reponerle agua,electrólitos y administrarle tetraciclina por vía
oral.
Preguntas de bioquímica
1. ¿Qué procesos de la membrana resultan afectados por Vibrio
cholerae en un caso de cólera?
2. ¿Qué valores delaboratorio clínico podrían estar alterados en
este paciente?
3. ¿Cuáles serían los datos de laboratorio que permitirían
precisar el tratamiento hidroelectrolítico?
4. ¿Por qué en este caso hay que añadirglucosa al tratamiento
hidroelectrolítico por vía oral?
5. ¿Cuáles son los signos de deshidratación?
6. ¿Cuál fue la situación ácido-base del paciente al momento de
su ingreso al hospital?

Conceptos yáreas de aprendizaje
1. Describir la composición, las propiedades y las funciones de
las membranas biológicas.
2. Estudiar la base bioquímica de algunos trastornos que afectan
la función de lasmembranas.
3. Modelos de transporte transepitelial.
4. Describir los mecanismos por los cuales los organismos
enteropatógenos ocasionan pérdida intestinal de agua y
electrolitos.
5. Control del agua y de laosmolaridad.
6. Equilibrio ácido-base.
7. Deshidratación y tratamiento de reposición hidroelectrolítica.
REFERENCIAS
1. Villazón SA, Cárdenas CO, Villazón DO, Sierra UA. Fluidos y
electrólitos. México:JGH Editores; 2000.
2. Devlin TM. Bioquímica. Libro de texto con aplicaciones
clínicas. 4a. ed. Barcelona: Editorial Reverté; 2004.
3. Montgomery R. Bioquímica: Casos y texto. 6a. ed. Barcelona:Editorial Harcourt-Brace; 1998: cap. 4 y 12.

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Caso 2
Oclusión intestinal. Acidosis metabólica. Deshidratación grave

Se trata de un paciente masculino de 35 años de edad quien
acude al servicio de...