Casos Clinicos Dermatologia

CASO CLÍNICO DE ESCLERODERMIA
Paciente de femenino de 14 años de edad, mestiza, de procedencia urbana, que asiste a consulta de Dermatología por presentar “manchitas blancas”, no presenta antecedentes de importancia, a la exploración dermatológica presenta lesiones hipocrómicas de color blanco nacarado, de superficie lisa, brillante, de consistencia firme que resiste al pellizcamiento formandoplacas circulares en la región mamaria izquierda, de más o menos dos años de evolución, habiendo llevado múltiples tratamientos con cloroquina, colchicina y fluocinolona, mejorando muy poco y al poco tiempo apareciendo nuevas lesiones con las mismas características en otras localizaciones como en la región anterocubital, brazo y antebrazo izquierdo, no refiere ningún síntoma, con lo anterior sehace el diagnóstico de esclerodermia localizada o morfea en placa, la Morfea o Esclerodermia localizada es una enfermedad del tejido conectivo de etiología desconocida. Es asintomática y de curso variable, generalmente autolimitada. Se caracteriza por una atrofia epidérmica y un engrosamiento e induración de la dermis, dado por excesivo depósito de colágeno. Generalmente no está asociada a esclerosissistémica, sin embargo, es importante descartarla  y no presenta Esclerodactilia ni fenómeno de Raynaud. Existen esencialmente tres formas de presentación de la morfea, distinguiéndose básicamente 3 grupos: lineal, en placa y generalizada. La fisiopatología no es clara, se supone que existiría una desregulación en la producción de colágeno por los fibroblastos secundaria a diversos factoresdesencadenantes

CASO CLÍNICO DE DERMATITIS ATÓPICA
Paciente Femenino de 9 años de edad que acude a consulta de Dermatología por presentar “rasponcitos” en diversas partes del cuerpo, no tiene antecedentes de importancia, a la exploración Dermatológica se encuentra una piel xerótica, escamosa, eritematosa, con costras hemáticas y liquenificación en los pliegues anterocubitales de ambos brazos,regiones poplíteas y dorso de los pies, el cuadro tiene de cuatro a cinco años de evolución, habiendo llevado múltiples tratamientos con hidrocortisona y barmicil, mejorando mucho pero refiere constantes recaídas del cuadro, refiere ardor y prurito solo en el área de las lesiones, por lo que tiende a rascarse las lesiones, con lo anterior se hace el diagnóstico de Dermatitis Atópica, la DermatitisAtópica es un padecimiento crónico y recurrente de la piel que se caracteriza por lesiones con enrojecimiento, comezón intensa, resequedad en diferentes partes del cuerpo, que se presenta en episodios agudos, por tiempos e intensidad variables, y generalmente también con períodos "sanos" de duración variable. Además se caracteriza por manifestar una reactividad muy alta de la piel a estímulos físicose irritantes directos, y una mayor susceptibilidad a cierto tipo de infecciones cutáneas (como los hongos ó el estafilococo). Las personas con Dermatitis Atópica son, en resumen, "muy delicadas” ó sensibles de la piel. Se ha podido demostrar una tendencia genética heredable en éste padecimiento, frecuentemente ligado a otras enfermedades como el Asma Bronquial y la Rinitis Alérgica, aunque tenemosque aclarar que existen muchos otros factores que influyen en la evolución y severidad de la Dermatitis Atópica. Anteriormente, se conocía a éste padecimiento como "Neurodermatitis", ya que se demostró que éste tipo de piel tiene una reacción anormal en ciertos reflejos cutáneos, debido a alteraciones en las terminaciones nerviosas sensitivas, que normalmente controlan, por ejemplo, lasudoración, la dilatación de los capilares ó la secreción de las glándulas sebáceas de la piel. Actualmente se sabe, que, aunque el estrés ó las emociones intensas pueden exacerbar ó producir un nuevo brote de dermatitis, esto no quiere decir que ésa sea la causa del padecimiento en sí. Esto es, el estrés es otro más de los factores que influyen en éste padecimiento, así como también lo son: el exceso de...