Casos clinicos gastro

Caso Nº1:

Paciente varón, de 43 años de edad, natural de Huarmaca, provincia de Huancabamba, departamento de Piura, procedente de Lima, con una estancia mayor de seis meses, casado, raza mestiza,de ocupación mecánico. Antecedente de consumo de alcohol ± 100g a la semana desde los 10 años. Padre del paciente fallecido por cirrosis, diez años antes le diagnosticaron diabetes mellitus. Tíamaterna con diabetes mellitus, y tío fallecido por infarto del miocardio. Acude con un tiempo de enfermedad de 1 año, con astenia, fatiga, disminución de la libido, disfunción eréctil, pérdida de pesode ± 10 Kg en los últimos seis meses y calambres. 7 meses antes de su ingreso presentó polidipsia, poliuria y polifagia, por lo que acudió a un establecimiento de salud donde le diagnosticarondiabetes mellitus e inician tratamiento con glimepirida 4mg/d, además le realizaron una endoscopía por presentar dispepsia y epigastralgia diagnosticándole gastritis. 4 meses antes nota edema de miembrosinferiores, disnea progresiva y palpitaciones, y coloración oscura de orina (como te cargado), además nota hiperpigmentación de cara y miembros superiores. Al examen físico AREG REN REH. FC: 76X' FR:16X' °T: 36,8 °C PA: 130/80 mmHg. Piel y faneras: Escleras ictéricas, Pigmentación negruzca, brillante de aspecto bronceado en cara y miembros superiores. Vello axilar y pubiano disminuido. TCSC:Edema en miembros inferiores hasta rodilla, fovea positivo, blando. Cardiovascular: Ruidos cardiacos arrítmicos, de buena intensidad, no soplos. Abdomen: presencia de circulación colateral, Blando,depresible, ruidos hidroaéreos presentes, span hepático ± 18 cm, se palpa a 3 cm debajo del reborde costal derecho. Bazo palpable, punta a 3 cm debajo del reborde costal izquierdo, no doloroso a lapalpación, espacio de traube submate.

Caso Nº2:

Varón de 27 años, fumador de 10 cig/día, amigdalectomizado y adenodectomizado en la infancia. Ingresa por cuadro de 6 semanas de evolución de astenia,...