Casos Clinicos Ira Fox
Páginas: 6 (1358 palabras)
Publicado: 17 de septiembre de 2014
Capitulo 6
Jessica, estudiante de fisiología, dice que bebe agua constantemente y que aun así siempre tiene sed. Durante un ejercicio en el laboratorio de fisiología que comprendió análisis de su orina, descubre que esta contiene cantidades medibles de glucosa. Alarmada, acude con su medico, quien realiza análisis de su sangre y orina, y obtiene un electrocardiograma (ECG).
Investigaciónde Caso Indicios
La orina por lo normal no contiene glucosa, pero Jessica tiene glucosuria.
¿Que influencia tendría la presencia de un soluto extra, glucosa, sobre la presión osmótica de la orina?
La presión osmótica de la orina es modulada por los riñones, dada la alta concentración del soluto, el H20 también aumentara dando una presión osmótica mas alta. La presión osmótica depende deratio de soluto a solvente.
¿Cómo podría esto hacer que excrete mas agua en la orina, lo que lleve a micción frecuente?
Por razones de osmosis (donde el agua pasa de mayor a menor concentración) el agua saldrá de los glomérulos hacia la orina en mayor cantidad aunque se deshidraten las células.
¿Cuál es la relación entre la glucosuria y la micción frecuente de Jessica, y su osmolalidadplasmática alta?
Ya que Jessica presenta glucosuria, la orina se vuelve mas concentrada, la presión osmótica atrae mas agua hacia la orina para nivelar la concentración con la de los tejidos que la rodean, esto produce un nivel mas alto de orina. Al tener hiperglucemia, al filtrar la sangre en los riñones siempre tendremos glucosuria.
¿De que modo se relaciona esto con su afirmación de quesiempre tiene sed?
Al tener micción frecuente, se esta perdiendo agua del cuerpo, las células se están deshidratando para poder mantener la presión osmótica, por ende se requiere recuperar los líquidos perdidos y Jessica presenta polidipsia.
¿Qué es hiperpotasemia y como podría influir sobre las propiedades eléctricas del corazón según indican los datos anormales en ECG?
La hiperpotasemia nosindica un nivel de potasio alto en la sangre, siendo los valores normales de 3.6-5.2 mmol/L. Los valores de potasio elevados originan una alteración de la actividad eléctrica cardiaca, afectándola automaticidad del marcapasos y en la eficiencia de la conducción. Esto nos daría valores en el ECG de ondas T prominentes, prolongación del intervalo PR y perdida de la onda P.
Capitulo 7
Lascalificaciones de Sandra han estado mejorando y se premia yendo a comer a un restaurante de mariscos; sin embargo, después de apenas empezar a comer algunos mejillones y almejas recolectados en la costa local, se queja de debilidad muscular intensa. SE llama a los paramédicos y cuando examinan a Sandra se dan cuenta de que tiene un parpado caído y que su bolso contiene un frasco de prescripción paraun inhibidor de la MAO. Cuando se le interroga, Sandra declara que recientemente se le practico un tratamiento con botox y que el inhibidor de la MAO se le prescribió para tratar su depresión clínica. La investigación adicional revela que los mariscos se recolectaron de las aguas al principio de una marea roja y que la presión arteria de Sandra estaba dentro del rango normal.
Investigación decaso Indicios
El botox es una preparación de toxina botulínica. Sandra tenia ptosis (parpado caído), un efecto secundario de su tratamiento con botox.
¿Mediante que acción el botox ejerce sus efectos?
El botox es una neurotoxina producida por la bacteria Clostridium botulinum, esta inyectada en pequeñas cantidades inhibe la liberación de acetilcolina a la unión neuromuscular por lo tantono hay sinapsis en las neuronas y no hay contracción del musculo, al no haber contracción del musculo no hay arrugas.
¿Cómo podría esta acción relacionarse con la ptosis de Sandra?
En ocasiones la mala aplicación del botox, al inyectarse erróneamente el musculo elevador del parpado superior lleva a este a no poderse contraer y por eso se da la ptosis.
¿De que modo la saxitoxina...
Jessica, estudiante de fisiología, dice que bebe agua constantemente y que aun así siempre tiene sed. Durante un ejercicio en el laboratorio de fisiología que comprendió análisis de su orina, descubre que esta contiene cantidades medibles de glucosa. Alarmada, acude con su medico, quien realiza análisis de su sangre y orina, y obtiene un electrocardiograma (ECG).
Investigaciónde Caso Indicios
La orina por lo normal no contiene glucosa, pero Jessica tiene glucosuria.
¿Que influencia tendría la presencia de un soluto extra, glucosa, sobre la presión osmótica de la orina?
La presión osmótica de la orina es modulada por los riñones, dada la alta concentración del soluto, el H20 también aumentara dando una presión osmótica mas alta. La presión osmótica depende deratio de soluto a solvente.
¿Cómo podría esto hacer que excrete mas agua en la orina, lo que lleve a micción frecuente?
Por razones de osmosis (donde el agua pasa de mayor a menor concentración) el agua saldrá de los glomérulos hacia la orina en mayor cantidad aunque se deshidraten las células.
¿Cuál es la relación entre la glucosuria y la micción frecuente de Jessica, y su osmolalidadplasmática alta?
Ya que Jessica presenta glucosuria, la orina se vuelve mas concentrada, la presión osmótica atrae mas agua hacia la orina para nivelar la concentración con la de los tejidos que la rodean, esto produce un nivel mas alto de orina. Al tener hiperglucemia, al filtrar la sangre en los riñones siempre tendremos glucosuria.
¿De que modo se relaciona esto con su afirmación de quesiempre tiene sed?
Al tener micción frecuente, se esta perdiendo agua del cuerpo, las células se están deshidratando para poder mantener la presión osmótica, por ende se requiere recuperar los líquidos perdidos y Jessica presenta polidipsia.
¿Qué es hiperpotasemia y como podría influir sobre las propiedades eléctricas del corazón según indican los datos anormales en ECG?
La hiperpotasemia nosindica un nivel de potasio alto en la sangre, siendo los valores normales de 3.6-5.2 mmol/L. Los valores de potasio elevados originan una alteración de la actividad eléctrica cardiaca, afectándola automaticidad del marcapasos y en la eficiencia de la conducción. Esto nos daría valores en el ECG de ondas T prominentes, prolongación del intervalo PR y perdida de la onda P.
Capitulo 7
Lascalificaciones de Sandra han estado mejorando y se premia yendo a comer a un restaurante de mariscos; sin embargo, después de apenas empezar a comer algunos mejillones y almejas recolectados en la costa local, se queja de debilidad muscular intensa. SE llama a los paramédicos y cuando examinan a Sandra se dan cuenta de que tiene un parpado caído y que su bolso contiene un frasco de prescripción paraun inhibidor de la MAO. Cuando se le interroga, Sandra declara que recientemente se le practico un tratamiento con botox y que el inhibidor de la MAO se le prescribió para tratar su depresión clínica. La investigación adicional revela que los mariscos se recolectaron de las aguas al principio de una marea roja y que la presión arteria de Sandra estaba dentro del rango normal.
Investigación decaso Indicios
El botox es una preparación de toxina botulínica. Sandra tenia ptosis (parpado caído), un efecto secundario de su tratamiento con botox.
¿Mediante que acción el botox ejerce sus efectos?
El botox es una neurotoxina producida por la bacteria Clostridium botulinum, esta inyectada en pequeñas cantidades inhibe la liberación de acetilcolina a la unión neuromuscular por lo tantono hay sinapsis en las neuronas y no hay contracción del musculo, al no haber contracción del musculo no hay arrugas.
¿Cómo podría esta acción relacionarse con la ptosis de Sandra?
En ocasiones la mala aplicación del botox, al inyectarse erróneamente el musculo elevador del parpado superior lleva a este a no poderse contraer y por eso se da la ptosis.
¿De que modo la saxitoxina...
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