Casos clinicos IVU

Casos clínicos

INSTRUCCIÓN: Lee detenidamente los casos clínicos que se te presentan a continuación, analízalos minuciosamente y contesta las preguntas que se presentan después de cada caso.Caso número 1
Paciente femenino de 19 años de edad que acude a la consulta de su unidad de medicina familiar por presentar 3 días de evolución con disuria y aumento en la frecuencia de micción,refiere que a pesar de orinar, mantiene cólico abdominal leve en región de fosa iliaca derecha y además su orina está muy fétida, niega leucorrea, dispareunia, fiebre. Se auto-medicó un antiespasmódico yanalgésico, con el cual mejoró parcialmente. Comenta que ya había tenido un cuadro similar el cual fue tratado con trimetroprim/sulfametoxazol por 3 días, con el cual remitió el cuadro, hace 7 días.Antecedentes heredo familiares: papá conocido con hipertensión arterial esencial de 5 años de evolución controlado, madre conocida con asma leve persistente en control, hermana sana, abuelos paternoscon diabetes mellitus 2 con regular control. Niega toxicomanías, niega alergias, alimentación mala en cantidad y calidad, baño diario, habita en casa suburbana, G0 P0 A0 C0, IVSA 19 años, una solapareja (varón no circuncidado), uso de anticonceptivos orales de 2 meses, PAP no, FUM hace 27 días con ciclos de 28 x 3 días, hipermenorreica.
A la exploración se encuentra paciente con signos vitales deFC 70 lpm, FR 14 rpm, TA 110/70mmHg, 37.1ºC, consciente, orientada, cooperadora con buen estado de hidratación, regular coloración muco-tegumentaria, fascies incaracterísticas, pupilas isocóricasnormoflécticas, boca y faringe sin alteraciones, cardio-respiratorio sin compromiso, abdomen plano, simétrico, peristaltismo disminuido en intensidad, depresible, se reproduce leve dolor a la palpaciónprofunda en hipogastrio y fosa iliaca derecha, sin datos de irritación peritoneal, sin visceromegalias, timpánico, Giordano negativo, miembros tónicos tróficos pulsos presentes.
1. Diagnóstico
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