CASOS CLINICOS Laringoamigdalitis VIII B

Facultad de Enfermería
SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE
INTEGRANTES:
Maldonado Meza, Sandy Mirella
Muñante Fonttis, Gianmarco
Orihuela Huaroto, Miluska
Suica Gonzales, Abel
Valencia Garayar, Lorena
Valle Villamares, Pamela

infecciones
más
comunes
durante la infancia, sobre todo
en la edad escolar.
entre los 4 y 7 años

VIRUS
(80-85%)
:
Adenovirus, virus de la
influenza
A
y
B,
parainfluenza 1,2,3,los
enterovirus, virus del
herpes, rinovirus

FARINGOAMIGDALITIS
AGUDA

ETIOLOGIA:

ORIGEN BACTERIANO:
estreptococo
betahemolítico del grupo A
Germen mas frecuente.

DEFINICION:
la
Es una infección de
las
de
y
faringe
de
amígdalas, es decir,
s
la garganta y de la
anginas

MANIFESTACIONES
CLINICAS.

 FARINGOAMIGDALITIS
ESTREPTOCOCICA:
Niño frecuentemente mayor
de 2 años.
Presenta: Fiebre elevadaque puede llegar a 40°C ,
Cefalea, vómitos, dolor de
garganta, dolor abdominal,
malestar general.

 FARINGOAMIGDALITIS VIRAL:
Duran de 1 a 5 días. Inicial: fiebre. Malestar
general, mialgias, anorexia, rinitis, tos y
ronquera a partir de las 24 horas. Dolor de
garganta

Generalmente: Las amígdalas
de
tamaño con eritema y un exudado
blanco amarillento.

En 2/3 de los casos, solo
se
aprecia
unenrojecimiento
faríngeo sin tamaño ni
exudado.
Hay adenopatías cervicales
tamaño y dolorosas.

de

EVALUACION
DIAGNOSTICA:
En casos de duda se
puede recurrir al cultivo
de la faringe o la
determinación
rápida
del
antígeno
del
estreptococo.

Se efectúa por la clínica y la observación de la garganta.

Se
calcula
que
aproximadamente la mitad de
los niños con faringoamigdalitis
y
cultivo
positivo
porestreptococo betahemolítico
del grupo A pueden ser
portadores asintomáticos.

Los
estudios
serológicos
para determinar los niveles
de anticuerpos (ASLO, antiadn ASA, etc) no son útiles
para el diagnóstico de una
infección
estreptocócica
aguda.

COMPLICACIONES: En el caso de la faringoamigdalitis
estreptocócica si no es tratada correctamente puede presentarse una
serie de:
Complicaciones supuradas(otitis, sinusitis, absesoretrofaringeo,
abscesoperiamigdalino).
Complicaciones no supuradas. (glomérulo-nefritis aguda y fiebre
reumática).

OBJETIVOS:
 Conseguir la mejoría clínica lo más
antes posible.
 Evitar la transmisión del estreptococo
beta hemolítico del grupo en la
familia y en la escuela.
 Evitar las complicaciones supuradas
y no supuradas.
 Erradicar el estreptococo
betahemolíticodel grupo A de la
faringe.
 Evitar la aparición de recaídas y el
estado de portador.

Terapia Sintomática:
1. Ingestión de abundante líquido para
mejorar la hidratación de las mucosas.
2. Administrar una dieta blanda, cuya
deglución es menos dolorosa.
3. Administrando paracetamol 10-15
mg/kg, o Ibuprofeno 4-10 mg/kg, cada 6 u
8 horas.
4. -Realizar gárgaras con una solución
salina.

TerapiaAntibiotica:

IMPORTANTE:

El
tratamiento
debe
estar
relacionado
con
el
agente
etiológico y su duración es de
10 días.

 Hasta hoy la terapia de elección de la
faringitis estreptocócia continúa siendo la
Penicilina.
Se
puede
utilizar
Amoxicilina en caso de intolerancia.
 En caso de alergia a la penicilina se
puede administrar:
Eritromicina por vía oral a una dosis
de 40mg/kg/día cada 6 horas por 10días. Si presenta intolerancia!
Claritromicina
a una dosis
de
15mg/kg/día cada 12 horas durante 10
días.
Azitromicina 10 mg/kg/día cada 24
horas por 3 días.
Si existe historia clara de alergia a la
penicilina y de resistencia a los macrólidos,
la alternativa posible es la utilización de la
Clindamicina dosis de 20 mg/kg/día

CASOS PRACTICOS
SALUD DEL NIÑO Y
ADOLESCENTE

CASO CLÍNICO 1
Carlitos de 3años de edad llega al servicio de pediatría
acompañado de su mama, con las siguientes
manifestaciones clínicas:
 malestar general, cefalea, dolor de garganta, dolor
abdominal, fiebre elevada a 40 grados, vomito. Al
examen oral amigdalas con aumento de tamaño,
eritematosas y con un exudado blanco amarillento.
Además presenta adenopatías cervicales aumentadas
de tamaño y dolorosas.
 Cuadro...