casos clinicos micro bucal

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a) Lo mas probable es que se trate de una neumonía tipica con un foco de consolidacion en pulmon izquierdo. El pulmon no duele, por lo tanto es logico pensar la afectación de la pleuraparietal (pleuresía). El dolor del oido probablemente sea causado por el mismo microorganismo y corresponda a una otitis media. La tos persistente indica un proceso no autolimitado descartando infecciónviral. .
b) Los principales agente productores de neumonia adquirida de la comunidad (NAC) son Streptococus Pneumoniae ( Neumococo), Neisseria meningitidis y Moraxella Catharralis. La vi detransmision es aerea mediante gotitas de Pflügge
c) Streptococcus Pneumoniae: Basilo gram+,capsulado, inmovil, no esporulado, sensible a la optoquina, alfa hemolitico, soluble en sales biliares
d) Lacapsula evita el reconocimiento directo de la bacteria, y dificulta la opsonisacion y fagocitosis. Tiene la capacidad de hacer switch de capsula durante la infeccion como mecanismo de evasion de larespuesta inmune. La capsula dificulta también la difusion del antibiotico.
La pared celular es inmunogenica, principalmente el lipido A del peptidoglicano, y secundariamente los acidos teicoicos. Sureconocimiento lleva a inflamacion que lleva a la liberaciones de citoquinas que producen las secreciones nasales, dolor, etc.
e) Destruccion del parenquima pulmonar que lleve a insuficiencia respiratoria,bacteriemia con shock septico, meningtis.
f) El diagnostico de certeza se realiza haciendo un cultivo del esputo para identificacion del microorganismo (basilo gram+) , pruebas bioquimicas(sensibilidad a la optoquina) y para el tratamiento se realiza un antibiograma para evaluar sensibilidad/resistencia a antibioticos.

3)
a) Puede deberse a una tuberculosis, probablemente extraprimaria porla edad del paciente.
b) Mycobacterium Tuberculosis ( o Avium-Intracellulare en inmunosuprimidos)
c) Estructuralmente gram+ pero no se tiñe por la presencia de glicolipidos, es acido-alcohol...