Casos Clinicos Pelvis Y Perine

Casos clínicos pelvis y periné 2012
1. Una mujer de 68 años con carcinoma de útero se le practica una resección quirúrgica. Esta neoplasia puede diseminarse directamente a los labios mayores a través de los vasos linfáticos que se relacionan con una de las estructuras siguientes.
a. ligamento inferior del pubis (arqueado del pubis).
b. Ligamento suspensorio del ovario.
c. Ligamentocardinal o cervical transverso.
d. Ligamento suspensorio del clítoris.
e. Ligamento suspensorio del útero.
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2. Un joven de 17 años sufre un traumatismo en la ingle en el transcurso de un partido de futbol. El urólogo percibe sensibilidad dolorosa y tumefacción del testículo izquierdo que puede deberse a una trombosis alguna de las venas siguientes?.
a. vena pudendainterna izquierda.
b. Vena renal izquierda.
c. Vena cava inferior.
d. Vena epigástrica inferior izquierda.
e. Vena pudenda externa izquierda.





3. Un joven de 16 años que ha sido agredido en el antro la casona, es trasladado al hospital regional presentando una herida en el glúteo derecho por encima del músculo piriforme, la lesión de que elementos ha sufrido este joven?
a. Nerviociático.
b. Arteria pudenda interna.
c. Nervio glúteo superior. Sale sobre el musculo piriforme y por debajo del musculo glúteo menor acompañado de l arteria y vena glútea superior, y discurre entre el glúteo menor y medio.
d. Arteria glútea inferior.
e. Nervio cutáneo fermoral posterior. [pic]



4. Una mujer de 22 años sufre un corte profundo en el conducto inguinal a unos 2.5 cms. lateral altubérculo del pubis. ¿Cuál de los ligamentos siguientes se lacera en el interior del conducto inguinal?.
a. Ligamento suspensorio del ovario.
b. Ligamento propio del ovario.
c. Mesosalpinge.
d. Ligamento redondo del útero-Se origina desde los ángulos laterales del útero al conducto inguinal y al pubis, miden de 12 a 14 centímetros, atraviesa el conducto inguinal
e. Ligamento rectouterino.[pic]

5. Un carpintero de 29 años sufre lesiones graves del nervio esplácnico pélvico a causa de una herida por punción profunda, que se ha infectado. ¿Cuál de los ganglios siguientes establecen sinápsis con toda probabilidad las fibras preganglionares parasimpáticas del nervio esplácnico?.
a. Ganglios en las vísceras o próximos a las mismas o del plexo pélvico. Los nervios esplácnicos surgende la pelvis a partir de los ramos anteriores de los nerviosespinales S2-S4 del plexo sacro, transportan fibras presinápticas parasimpáticas derivadas de los segmentos S2-S4 de la médula espinal, las cuales forman la porción sacra del sistema nervioso parasimpático (craneosacro), y fibras aferentes viscerales a partir de los cuerpos celulares de los ganglios espinales de los correspondientesnervios espinales.
b. Ganglios del tronco simpático.
c. Ganglios colaterales.
d. Ganglios sensitivos de nervios espinales.
e. Ganglio impar.

6. Una mujer de 59 años llega al hospital local para una intervención quirúrgica por cáncer de útero. Como la arteria uterina discurre desde la arteria iliaca interna al útero. ¿a cuál de las estructuras siguientes, que a veces se liga por error durantedicha cirugía, cruza superiormente?.
a. arteria ovárica.
b. Ligamento propio del ovario.
c. Trompa uterina.
d. Uréter. El hecho de que el uréter pase justo por debajo de la arteria uterina cerca de la parte lateraldel fórnix de la vagina es clínicamente importante. El uréter corre el peligro de ser pinzado (aplastado de forma inadvertida, ligado o transeccionado durante una histerectomía (escisióndel útero) cuando se liga y se corta la arteria uterina para quitar el útero. El punto en el que la arteria uternina y el uréter se cruzan es aproximadamente 2 cm superior a la esquina ciática.
e. Ligamento redondo del útero.

7. Una mujer de 29 años es hospitalizada por que hace varios días que su gestación llegó a término. El desgarro del diafragma pélvico durante el parto lleva a la...