Casos clinicos
Páginas: 4 (828 palabras)
Publicado: 15 de noviembre de 2010
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
CASO CLINICO CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL ADULTO
El Sr. P. con 50 años de edad, de profesión almacenista, no tenia historia previa deenfermedad. Se presento al servicio de urgencias una noche por padecer un dolor en el hombro izquierdo de 7 horas de evolución, irradiado a nivel del codo. El dolor se irradio gradualmente en la última hora,del hombro al pecho. Califico el dolor de 7/10. No hay factores agravantes ni atenuantes del dolor. El paciente se encuentra extremadamente ansioso con una expresión facial de terror, la piel estapálida y fría al tacto. El EKG de 12 derivaciones muestra una elevación del segmento ST en DI, aVL, V5 y V6.
Signos Vitales: To 35.2º C, FR 28/min., FC 94/min. TA 142/85, Peso 104 Kg., Saturación deOxigeno 95%.
1. ELABORE EL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA DEFINIR CONDUCTA.
2. ELABORE EL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA SI CONSIDERA QUE DEBE SER HOSPITALIZADO.
UNIVERSIDAD DE PAMPLONADEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
CASO CLINICO CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL ADULTO
DATOS GENERALES
EDAD: 58 años GENERO: Masculino
NATURAL: Bogotá PROCEDENTE: Bogotá
OCUPACION: Talabartería
MOTIVO DECONSULTA;
Remitido del CAMI de Sta. Librada por somnolencia, fiebre, polidipsia y disminución del volumen urinario.
ENFERMEDAD ACTUAL:
Paciente quien presenta cuadro de 15 días de evolución deedema de miembros Inferiores, disnea de moderados esfuerzos clase funcional II de 3 días de evolución, astenia, adinamia, disuria, polaquiuria, fiebre no cuantificada y somnolencia. Por este motivoconsulta al CAMI el día 3 de AbriI de 1999, donde deciden hospitalizar, encuentran glucometría 870/mg/dl, Inician manejo no especificado con líquidos endovenosos e insulina, nuevas glucometrías control 640y 350 mg/dl, deciden remitir para manejo por tercer nivel.
ANTECEDENTES:
Médicos; Diabetes Mellitus tipo 2 diagnosticada hace 5 años con tto (Glicazida) que suspendió hace 2 meses. Familiares:...
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
CASO CLINICO CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL ADULTO
El Sr. P. con 50 años de edad, de profesión almacenista, no tenia historia previa deenfermedad. Se presento al servicio de urgencias una noche por padecer un dolor en el hombro izquierdo de 7 horas de evolución, irradiado a nivel del codo. El dolor se irradio gradualmente en la última hora,del hombro al pecho. Califico el dolor de 7/10. No hay factores agravantes ni atenuantes del dolor. El paciente se encuentra extremadamente ansioso con una expresión facial de terror, la piel estapálida y fría al tacto. El EKG de 12 derivaciones muestra una elevación del segmento ST en DI, aVL, V5 y V6.
Signos Vitales: To 35.2º C, FR 28/min., FC 94/min. TA 142/85, Peso 104 Kg., Saturación deOxigeno 95%.
1. ELABORE EL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA DEFINIR CONDUCTA.
2. ELABORE EL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA SI CONSIDERA QUE DEBE SER HOSPITALIZADO.
UNIVERSIDAD DE PAMPLONADEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
CASO CLINICO CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL ADULTO
DATOS GENERALES
EDAD: 58 años GENERO: Masculino
NATURAL: Bogotá PROCEDENTE: Bogotá
OCUPACION: Talabartería
MOTIVO DECONSULTA;
Remitido del CAMI de Sta. Librada por somnolencia, fiebre, polidipsia y disminución del volumen urinario.
ENFERMEDAD ACTUAL:
Paciente quien presenta cuadro de 15 días de evolución deedema de miembros Inferiores, disnea de moderados esfuerzos clase funcional II de 3 días de evolución, astenia, adinamia, disuria, polaquiuria, fiebre no cuantificada y somnolencia. Por este motivoconsulta al CAMI el día 3 de AbriI de 1999, donde deciden hospitalizar, encuentran glucometría 870/mg/dl, Inician manejo no especificado con líquidos endovenosos e insulina, nuevas glucometrías control 640y 350 mg/dl, deciden remitir para manejo por tercer nivel.
ANTECEDENTES:
Médicos; Diabetes Mellitus tipo 2 diagnosticada hace 5 años con tto (Glicazida) que suspendió hace 2 meses. Familiares:...
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