casos clinicos

Caso 1
Paciente de 18 años de edad, sin antecedentes personales patológicos conocidos, que ingresa en el Servicio de Urgencias por cuadro caracterizado por ptosis palpebral derecha, diplopía ypupila midriática y no reactiva. Horas después agrega una hemiparesia contralateral progresiva, predominantemente en miembro superior y sin trastorno sensitivo.
¿Qué síndrome presenta la paciente?Sindrome de Weber
¿por qué puede estar producido?
Por la obstrucción de una rama de la arteria cerebral posterior que irriga el mesencéfalo.
¿Qué par craneal se encuentra afectado?
El oculomotor comúnCaso2

Varón de 68 años con antecedentes personales de infarto agudo de miocardio hacía 12 años que presenta de forma súbita cefalea hemicraneal izquierda con anestesia facial del mismo lado,inestabilidad en la marcha, sensación vertiginosa, ronquera, diplopia, disfagia y vómitos. La exploración general no reveló hallazgos de interés. En la exploración neurológica se evidenció una dismetríaapendicular de los miembros izquierdos, imposibilidad para la marcha, disminución del reflejo nauseoso en el lado izquierdo, disfonía, anisocoria con miosis y ptosis del ojo izquierdo, sensaciónhiperestésica-disestésica en la hemicara izquierda con un reflejo corneal izquierdo abolido, hipoestesia algésica en los miembros derechos y un nistagmus vertical con un componente rotatorio, más evidenteen la mirada inferior y a hacia la derecha.
¿Cuál es el posible diagnóstico?¿por qué?
El posible diagnóstico para el sujeto es de Síndrome bulbar lateral de Wallenberg porque coincide con lossíntomas que padece el sujeto, además incluye también el Síndrome de Horner, cuyos síntomas también padece el sujeto.
¿por qué puede estar producido?
Porque aparece como consecuencia de un accidentevascular que afecta a la arteria cerebelosa postero-inferior o a la arteria vertebral.
Caso 3
Niña de 12 años de edad es llevada a Urgencias por un cuadro de 4 días de evolución de cefalea intensa y...