casos clinicos

CASO CLINICO QUEMADOS

EDAD: 9 años
FECHA DE INGRESO: 23/09

Escolar del sexo femenino con Parálisis Cerebral Infantil quien ingresa por quemaduras de 9% de superficie corporal.

ANTECEDENTESHEREDO FAMILIARES:

Madre de 30 años, analfabeta. Padre campesino, analfabeta.
7 hermanos sanos.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS

Medio socioeconómico bajo.
Producto de Gesta V, sincontrol prenatal, parto domiciliario.
Retraso grave en el desarrollo psicomotor.
Ignora inmunizaciones.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS .

Manejada en este hospital al año de edad por cuadroneurológico no especificado: secuelas desde entonces.

CUADRO CLÍNICO:

Hace 5 días presenta quemadura por escaldadura, afectando glúteo, pierna y muslo izquierdos. Manejada por médico particularcon arnica y al no mejorar açude a esta unidad.

Exploración física

Peso: 15 kg Talla: 104 cm Temp: 37°C
Escolar femenino con PCI, bien hidratda, sin compromiso cardiopulmonar ni abdominal.Lesiones por quemaduras de 2° grado superficiales y profundas que afectan glúteo izquierdo y cara posterior de muslo y pierna, con tejido de granulación y áreas necróticas. No hay exudado purulento.EVOLUCION

24/09 Se observa tejido necrótico.
25/09 Afebril, signos vitales estables. Tolera vía oral. Sin datos que comentar.
28/09 Afebril. Palidez acentuada de tegumetnos. Cursa con anemia.Herida limpia, sin datos de granulación. Es candidata a injerto. Se transfundirá.
2/10 SV normales, sin distermias. Acepta la vía oral. Hipactiva e hiporreactiva, palidez de tegumentos, regularestado de hidratación. Clínicamente con mejoría.
3/10 Dificultad para acceso venoso. Evaluar colocación de catéter.
4/10 FR: 24x´.Afebril, TA dentro de parámetros normales. Tolera la vía oral. Heridalimpia con adecuada granulación. Buena coloración, bien hidratada. Continúa con lavados diarios.
6/10 Presenta un vómito de contenido gástrico. Por lo demás, asintomática.
7/10 Mejor evolución....