casos clinicos






“Año del Centenario de Machu Picchu para el Mundo “


Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Enfermería
Caso clínico
Docente:
Curso: enfermeria en salud Del adulto
Ciclo: VII
Alumna: Hernández calderón Sandy
Turno: ÚnicoIca - Perú
2011


VALORACION DE ENFERMERIA
A. DATOS PERSONALES:
a) NOMBRE: david raul huasasquiche quispe
b) EDAD:52
c) SEXO:masculino
d) FECHA DE NACIMIENTO: 13 – 07 - 1959
e) LUGAR DE NACIMIENTO:ica
f) RAZA:mestiza
g) OCUPACION:profesor
h) ESTADO CIVIL:casado
i) NUMERO DEHIJOS: 5
j) ANTECEDENTESPERSONALES: ----------
k) ANTECEDENTES FAMILIARES:----------------
B. SIGNOS VITALES
P.A:
pulso: 68 x’ Tº: 36.7°c FR:25 x’
PESO:45 TALLA:1.65 cm


CASO CLINICO






Paciente N.N del sexo masculino de 52 años se encuentra hospitalizado en el servicio demedicina interna en posición de cubito dorsal, lucido y orientado en tiempo ,espacio y persona, donde se aprecia disnea ,por la cual se encuentra con mascarilla de venturi , en mal estado general ,en mal estado de nutrición y buen estado de hidratación con 2 vías permeables en antebrazo derecho ,conjuntivas y piel pálidas



ValoraciónDEFINICIÓN
El cáncer de pulmón es un conjunto de enfermedades resultantes del crecimiento maligno de células del tracto respiratorio, en particular del tejido pulmonar, y uno de los tipos de cáncer más frecuentes a nivel mundial.[1] El cáncer de pulmón suele originarse a partir de células epiteliales, y puede derivar en metástasis e infiltración a otros tejidos del cuerpo. Se excluyedel cáncer de pulmón aquellas neoplasias que hacen metástasis en el pulmón provenientes de tumores de otras partes del cuerpo.[ ]
El cáncer de pulmón es clasificado en dos tipos principales en función del tamaño y apariencia de la células malignas: el cáncer pulmonar de células pequeñas (microcítico) y el de células no pequeñas (no microcítico). Esta distinción condiciona el tratamiento y así,mientras el primero por lo general es tratado con quimioterapia y radiación, el segundo tiende a serlo además mediante cirugía,[] láser[] y, en casos selectos, terapia fotodinámica.[]
SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES:
dificultad respiratoria
tos
tos sanguinolenta
pérdida de peso[]
dolor torácico
ronquera e hinchazón en el cuello y la cara.










Tratamiento

Dieta proteica
Elalto contenido en proteínas que tiene la carne hace que, la sensación de saciedad aparezca mucho más rápidamente que con cualquier otro tipo de alimentos. Por otro lado, las grasas que contiene la carne se metabolizan en el organismo con mayor dificultad con lo cual es más fácil quemarlas antes de ser absorbidas.
Dextrosa 5 % ev
Descripción: Solución inyectable de dextrosa al 5% y cloruro desodio, esteril, libre de pirógenos.
Composición: Cada 100 mL contienen Dextrosa Anhidra USP 5g, Cloruro de sodio 0,9g. Equivalentes a 586mOsm/L aprox. pH: 3,2 a 6,5
Vida útil: 3 años
Presentación:
* Bolsa x 500 mL caja x 30 unidades
* Bolsas incluidas en bolsa externa de seguridad.
* Bolsa Plástica PVC Grado Médico
Regístro Sanitario: Reg. INVIMA M-012388
Indicaciones: Uso parental. Aportehidrocalórico e hidroelectrolítico.
Posología: Según prescripción médica.
Contraindicaciones y Advertencias:
En pacientes diabéticos debe administrarse bajo estricto control médico. Así como en pacientes con falla cardiaca congestiva, edema periférico o pulmonar, insuficiencia renal, hipertensión y toxemia gravídica.
* Via de administración: intravenosa
* Almacenar a temperatura ambiente
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