Casos clinicos
Páginas: 3 (515 palabras)
Publicado: 25 de abril de 2013
CASOS CLINICOS.
Se trata de una mujer de 48 años, fumadora de 30 cigarrillos al día, sin otros antecedentes patológicos de interés, ni alergias conocidas.
Refiere que el proceso comenzó consensación de debilidad generalizada, astenia y síntomas subjetivos de desinterés y anhedonia. Estos síntomas aumentan con el transcurso del día, atribuyéndolo la propia paciente a un exceso de trabajo yestrés emocional. Durante semanas la debilidad progresa hasta el punto de hacerle sentarse tras subir las escaleras de una sola planta de su casa.
Dos meses después del inicio de la sintomatología, lapaciente consulta por visión borrosa que aumenta con la luminosidad y el esfuerzo, mejorando con el reposo nocturno. Pocos días después de notar estas alteraciones visuales se añade claudicaciónmandibular con la masticación y dificultad para la elevación de brazos. No presenta síntomas de afectación respiratoria, digestiva ni urinaria. Tampoco refiere pérdida de peso reciente.
A laexploración física el estado general es bueno. Piel y faneras normales, no presenta bocio, la temperatura es de 36,5ºC y la TA de 120/80. Sin hallazgos en la auscultación cardiopulmonar y la palpaciónabdominal.
Se descubre leve ptosis bilateral que aumenta con los test de fatiga (elevación de la mirada a un punto fijo, parpadeo repetido), signo de párpado caído positivo y diplopía.
El resto de parescraneales es normal. Presenta además disminución de fuerza en cintura escapular y pelviana simétrica que también se objetiva por fatiga a los pocos segundos de mantener brazos o piernas en elevación.Reflejos y sensibilidad son normales.
Se realiza estudio complementario. Hemograma, VSG y coagulación son normales. Presenta Ac. Anti-FML y Ac. Anti-FME positivos. El resto de estudio inmunológico,hormonal, marcadores tumorales, bioquímica, serologías es normal o negativo.
Las pruebas funcionales respiratorias revelan un patrón levemente obstructivo (FVC 81%, FEV1
77%, PIM 97, PEM 104). En...
Se trata de una mujer de 48 años, fumadora de 30 cigarrillos al día, sin otros antecedentes patológicos de interés, ni alergias conocidas.
Refiere que el proceso comenzó consensación de debilidad generalizada, astenia y síntomas subjetivos de desinterés y anhedonia. Estos síntomas aumentan con el transcurso del día, atribuyéndolo la propia paciente a un exceso de trabajo yestrés emocional. Durante semanas la debilidad progresa hasta el punto de hacerle sentarse tras subir las escaleras de una sola planta de su casa.
Dos meses después del inicio de la sintomatología, lapaciente consulta por visión borrosa que aumenta con la luminosidad y el esfuerzo, mejorando con el reposo nocturno. Pocos días después de notar estas alteraciones visuales se añade claudicaciónmandibular con la masticación y dificultad para la elevación de brazos. No presenta síntomas de afectación respiratoria, digestiva ni urinaria. Tampoco refiere pérdida de peso reciente.
A laexploración física el estado general es bueno. Piel y faneras normales, no presenta bocio, la temperatura es de 36,5ºC y la TA de 120/80. Sin hallazgos en la auscultación cardiopulmonar y la palpaciónabdominal.
Se descubre leve ptosis bilateral que aumenta con los test de fatiga (elevación de la mirada a un punto fijo, parpadeo repetido), signo de párpado caído positivo y diplopía.
El resto de parescraneales es normal. Presenta además disminución de fuerza en cintura escapular y pelviana simétrica que también se objetiva por fatiga a los pocos segundos de mantener brazos o piernas en elevación.Reflejos y sensibilidad son normales.
Se realiza estudio complementario. Hemograma, VSG y coagulación son normales. Presenta Ac. Anti-FML y Ac. Anti-FME positivos. El resto de estudio inmunológico,hormonal, marcadores tumorales, bioquímica, serologías es normal o negativo.
Las pruebas funcionales respiratorias revelan un patrón levemente obstructivo (FVC 81%, FEV1
77%, PIM 97, PEM 104). En...
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