Casos clinicos

Revista Internacional de Psicología Clínica y de la Salud/ International Journal of Clinical and Health Psychology

ISSN 1576-7329 2002, Vol. 2, Nº 3, pp. 525-532

MONTERO Y LEÓN. Clasificación de metodologías

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Normas para la redacción de casos clínicos1
Gualberto Buela-Casal2 y Juan Carlos Sierra (Universidad de Granada, España)
(Recibido 15 enero 2002 / Received 15 January 2002)(Aceptado 1 marzo 2002 / Accepted 1 March 2002)

RESUMEN. En este artículo se hace una propuesta de las normas que se pueden seguir para la redacción de un caso clínico dentro del contexto de la evaluación y tratamiento psicológico en el modelo cognitivo conductual. Se proponen doce apartados que permiten una mejor descripción y comprensión del caso: resumen, identificación del paciente,análisis del motivo de la consulta, historia del problema, establecimiento de las metas del tratamiento, análisis y descripción de las conductas problema, estudio de los objetivos terapéuticos, selección del tratamiento más adecuado, selección y aplicación de las técnicas de evaluación y análisis de los resultados obtenidos en esta fase, aplicación del tratamiento, evaluación de la eficacia deltratamiento, seguimiento y observaciones de cualquier tipo que ayuden a la descripción del caso. PALABRAS CLAVE. Normas de redacción de casos clínicos. Estudios de casos. ABSTRACT. This article provides a possible set of norms to follow in order to present a clinical case dealing with a psychological evaluation and treatment context within the cognitive behavioral model. The twelve provided areas allow fora better case description and understanding: summary, patient identification, consultation motive analysis, problem history, treatment goal setting, analysis and description of the problem behavior, study of the therapeutic objectives, selection of the most adequate treatment, selection and application of the evaluation techniques and analysis of the results obtained in this
1 Los autoresagradecen los comentarios sobre este trabajo realizados por Paulo Machado, Oscar Gonçalves, Marino Pérez, Enrique Cervantes y Guillén Feixas que han contribuido de forma considerable a la mejora de la versión final de estas normas. 2 Correspondencia: Facultad de Psicología. Universidad de Granada. 18071 Granada (España). E-mail: gbuela@ugr.es RIPCS/IJCHP, Vol. 2, Nº 3

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BUELA-CASAL Y SIERRA.Normas para la redacción de casos clínicos

phase, treatment application, evaluation of treatment effectiveness, follow-up, and any type of observation that helps to describe the case. KEYWORDS. Writing norms for clinical cases. Case studies. RESUMO. Neste artigo apresenta-se uma proposta das normas que se podem seguir para a redacção de um caso clínico dentro do contexto da avaliação e intervençãopsicológica, segundo o modelo cognitivo-comportamental. São propostas doze fases que permitem uma melhor descrição e compreensão do caso: resumo, identificação do paciente, análise do motivo da consulta, história do problema, estabelecimento das metas de tratamento, análise e descrição dos comportamentos problema, estudo dos objectivos terapêuticos, selecção do tratamento mais adequado, selecçãoe aplicação das técnicas de avaliação e análise dos resultados obtidos nesta fase, aplicação do tratamento, avaliação da eficácia do tratamento, seguimento e observações de qualquer tipo que ajudem à descrição do caso. PALAVRAS CHAVE. Normas de redacção de casos clínicos. Estudos de casos.

Introducción Los autores disponen habitualmente de una gran variedad de normas para la publicación detrabajos científicos, bien sean investigaciones básicas o aplicadas. Sin embargo, las normas convencionales no tienen en cuenta los casos clínicos. De hecho, los psicólogos clínicos que intentan publicar estudios de casos se encuentran con la dificultad añadida de lo que supone publicar en una revista científica con la ausencia de normas específicas para este tipo de publicaciones. Quizá esta sea...