casos clinicos

INVESTIGACIÓN CASOS CLÍNICOS
*Pacientes con ansiedad.
La ansiedad es una manifestación esencialmente afectiva. Se trata de una vivencia, de un estado subjetivo o de una experiencia interior, que podemos calificar de emoción. La ansiedad es un mecanismo humano de adaptación al medio y ayuda (si su intensidad no es excesiva) a superar ciertas exigencias de la vida. En este sentido podemosconsiderar a la ansiedad como una defensa organizada frente a estímulos que rompen el equilibrio fisiológico y psicológico.
Las principales manifestaciones en un paciente con ansiedad son las siguientes:
- FÍSICAS. Taquicardia, palpitaciones, opresión en el pecho, falta de aire, temblores, sudoración, molestias digestivas, náuseas, vómitos, “nudo” en el estómago, alteraciones de la alimentación,tensión y rigidez muscular, cansancio, hormigueo, sensación de mareo e inestabilidad. Las alteraciones más graves cursan con insomnio, trastornos de la alimentación y disfunciones sexuales.
- PSICOLÓGICAS. Inquietud, agobio, sensación de amenaza y peligro, inseguridad, sensación de vacío, temor a perder el control, recelos, sospechas, incertidumbre, dificultad para tomar decisiones. En casos extremos,temor a la muerte, a la locura. Suicidio.
- DE CONDUCTA. Estado de alerta e hipervigilancia, bloqueos, torpeza o dificultad para actuar, impulsividad, inquietud motora, dificultad para estarse quieto y en reposo. Estos síntomas vienen acompañados de cambios en la expresividad corporal y el lenguaje corporal: posturas cerradas, rigidez, movimientos torpes de manos y brazos, tensión en lasmandíbulas, cambios de voz, expresión facial de asombro, duda o crispación.
- COGNITIVAS. Dificultades de atención, concentración y memoria, aumento de los despistes y descuidos, preocupación excesiva, expectativas negativas, rumiación, pensamientos distorsionados e importunos, incremento de las dudas y la sensación de confusión, tendencia a recordar sobre todo cosas desagradables, sobrevalorar pequeñosdetalles desfavorables, abuso de la prevención y de la sospecha, interpretaciones inadecuadas, susceptibilidad, etc.
- SOCIALES. Irritabilidad, ensimismamiento, dificultades para iniciar o seguir una conversación, en unos casos, y verborrea en otros, bloquearse o quedarse en blanco a la hora de preguntar o responder, dificultades para expresar las propias opiniones o hacer valer los propiosderechos, temor excesivo a posibles conflictos, etc.
*Pacientes Somáticos.
La somatización es el proceso mediante el cual las personas experimentan y expresan malestar emocional a través de síntomas físicos. Es uno de los problemas más comunes a los que se puede ver enfrentado el médico en su práctica cotidiana, ya que los síntomas casi nunca tienen una causa orgánica determinada. La somatización seconsidera uno de los más frecuentes y problemáticos fenómenos que encaran los médicos a nivel de la atención primaria. Es un término genérico que incluye un amplio rango de fenómenos clínicos, una variedad de proceso que conducen al paciente a buscar ayuda médica por síntomas o malestares del cuerpo, los cuales, a veces, aun cuando no existe evidencia médica de los mismos, el paciente erróneamentelo atribuye a una enfermedad orgánica. El fenómeno de la somatización, que se manifiesta en forma de síntomas y quejas sin aparente explicación, es muy frecuente en Atención Primaria (AP) y con frecuencia no es diagnosticado.
El paciente que somatiza se presenta repetidamente con síntomas físicos, o bien tiene problemas orgánicos, pero amplifica sus síntomas, es usuario frecuente de losservicios del médico. Aunque se desconocen los mecanismos que desencadenan este fenómeno, existen patrones comunes que se repiten en la mayoría de los pacientes: se trata de gente con personalidad egocéntrica, exagerada dependencia de los demás y que proviene de un núcleo familiar en donde se presentan casos similares.
También es característico que cuando estas personas tienen la oportunidad de...