Casos Clinicos

1. Caso clínico 1
Paciente masculino de 18 años de edad sin antecedentes en la especialidad, quien es traído por su padre, con estancia de más o menos un mes de evolución de observarlo con conducta extraña; en este periodo, deja de asistir de a la iglesia evangélica donde se congrega; según su padre, “preguntaba cosas extrañas de forma insistente al pastor”, “cuando este le contestaba, pedía quele repitiera porque no entendía.” “lo veo como distraído”.
Durante la entrevista, se observa con movimientos en manos de manera repetitiva, hace señales con los dedos”, expresando “mis manos se mueven solas” “no sé porque” “yo pertenezco a la mara 18” “con las manos hago una canción” “este es el lenguaje de los batos” “cuando estuve en EEUU, use todas las drogas, mate,viole, también robe”,“violar es lo peor”, “cuesta más”.
Al entrevistar al padre y al hermano del paciente, niegan que haya salido fuera del país alguna vez, según ellos, tiene familiares en EEUU, pero no tienen comunicación, sin embargo, el paciente expresa que los ve por televisión y se comunican con el telepáticamente; al momento su hablar es tono fuerte, pero no agresivo, se observa en ropa hospitalaria limpio, perodesordenado, mueve la cabeza constantemente mira para atrás y a los lados, con movimientos oculares constantes , se toca la cara con frecuencia; se muestra colaborador, lo reportan que le gusta deambular por el hospital; le expresa al terapeuta: “o tengo amigos en los bancos puedo conseguir dinero”, “soy el mejor de mis hermanos”, “se que voy a salir del hospital y volveré a las maras”, “ ellos sonmis hermanos”, “ según enfermeras, casi no ha dejado dormir a los demás pacientes y por momentos molesta a los demás pacientes, a veces hasta se vuelve seductor con el personal de enfermería.

Exploración psicopatológica (Examen mental) Caso clínico 1
* Apariencia General: px masculino de 18 años de edad, Se observa con ropa hospitalaria limpia pero desordenada, durante la exploraciónpsicopatológica se muestra muy colaborador, además con recurrentes oculares constantes.
* Conducta psicomotriz: Hiperquinetico: motricidad acelerada, se observan con movimientos en manos de manera repetitiva, hace señales con los dedos, mueve la cabeza constantemente, mira hacia atrás y a los lados, se toca la cara con frecuencia.
* Humor y afecto: Eutimico: estado normal. Al momento de hablar(expresarse) el px su tono es fuerte pero no es agresivo.
* Pensamiento:
-Forma: relevante. Lo que expresa el px el su discurso tiene secuencia y es entendible.
-Contenido. Ilógico: el px expresa ideas delirantes, ideas falsas expresa” yo pertenezco a la mara 18”,” cuando estuve en EEUU use drogas, mate, viole, también robe”, la familia niegan que halla salido fuera del pais alguna vez.Además presenta delirios de grandeza:” yo tengo amigos en los bancos, puedo conseguir dinero”, soy el mejor de mis hermanos.
-curso: coherente el px en su discurso puede ser entendible.
* Sensopercepcion: Presenta alucinaciones visuales, expresa ver a familiares por la televisión y se comunican con el telepáticamente.
* Estado sensorio:
Memoria .no se evaluó
Orientación: lugar. El pxidentifica correctamente que se encuentra en el hospital.
Calculo: no se evaluó.
* Pensamiento abstracto: no se evaluó
* Juicio y raciocinio. Alterado, debido a que el px presenta alucinaciones y delirios y por lo tanto no realiza insight.

2. Caso clínico

Paciente masculino de 30 años de edad, soltero actualmente vive con madre y padre y una hermana de 34 años y un sobrino de 4 años.Es llevado al Hospital General a Unidad de Emergencia,por cambios conductuales lo cual sigue experimentando desde hace 6 meses, según describe el padre quien le acompaña. Al entrevistar al paciente manifiesta “comencé a seguir a Dios” (el paciente se está congregando en los testigos de Jehová); refiere que en las últimas semanas, “escucho voces” “son demonios” “me quieren alejar de Dios”...