Casos Clinicos

Casos clínicos Osteología

Francisco J. Garrido C. Anatomía I – Kinesiología Abril 2012

¡Atención!
Vamos a aplicar lo aprendido.

Caso 1
• Paciente de 46 años, sin antecedentes mórbidos, que es llevado por el SAMU al Servicio de Urgencia tras sufrir accidente de tránsito en la carretera de la salida norte de la ciudad. • Durante el accidente, golpeó la rodilla en flexión contra eltablero del auto. • Ingresa conciente, refiere intenso dolor en relación a rodilla izquierda.

¿Cómo se conoce el dolor de rodilla?
RODILLAGIA PATELALGIA

GONALGIA
ARTRALGIA ARTRITIS

Anatomía ósea de la rodilla
1

Nombre y clasificación:

4

6

7

5 8 2 Nombre y clasificación: 3 Nombre y clasificación:

Anatomía ósea de la rodilla
9 11

10 12

Revisemos…

Anatomíaósea de la rodilla
1

Nombre y clasificación:
Fémur: hueso largo

Cóndilo lateral del fémur

4

6

Cóndilo medial del fémur

7
Cabeza de la fíbula

Cóndilo medial de la tibia

5 8 2 Nombre y clasificación:
Fíbula: hueso largo Tuberosidad de la tibia

3

Nombre y clasificación:
Tibia: hueso largo

Anatomía ósea de la rodilla
9
Tubérculo del aductor

11
Cóndilo lateraldel fémur

10
Cóndilo medial de la tibia

10

Línea del sóleo

Caso 1
• Al examen físico se aprecia gran aumento de volumen en rodilla izquierda, equimosis y edema. No puede extender la rodilla.

Caso 1
• ¿Hipótesis?

Caso 1
• Examen que debe ser solicitado…

Radiografía
• Es el examen más básico para evaluar un paciente traumatizado. • Barato, disponible y de fácilinterpretación. • Se solicitan según los hallazgos del examen físico.

• Fractura de rotula izquierda

Caso 2

Yo sé en qué están pensando…

Caso 2
• ¿Hipótesis?

• ¿Y pedimos…?

3 1 4

5

2

6

Voy a revisar No, por favor!!

3 1
Cabeza de la fíbula

Tubérculo intercondíleo medial

4

Tuberosidad de la tibia

5

Borde anterior de la tibia

Maléolo lateral2

6

Maléolo medial

Caso 3

Caso 3
• Joven de 25 años sufrió un accidente de tráfico y cayó de su motocicleta. Cuando llego a Urgencias se encontraba consciente. Refería “problemas para respirar”. Se realizaron varias exploraciones y pruebas, entre las que se encontraba un radiografía de tórax.

Neumotórax

Caso 3
• El pulmón derecho se encuentra colapsado, lo que dificulta sumecánica respiratoria.

Pleura visceral
Cubre la superficie del pulmón

Pleura parietal

se relaciona con mediastino,
diafragma y pared torácica

Cavidad pleural y líquido pleural

Caso 3
• ¿Por qué se colapsó el pulmón?

Caso 3
• ¿Por qué se colapsó el pulmón?

Caso 3
• ¿Por qué se colapsó el pulmón?

Observe bien…

Caso 3
• Dos fracturas costales interrumpieron lacontinuidad de la pleura, lo que produjo el neumotórax y consecuentemente, el colapso del pulmón. • Se insertó de inmediato un tubo de drenaje torácico para drenar el aire, lo que permitió la expansión del pulmón.

Drenaje torácico

Anatomía de la pared costal

2 1 3 Nombre y clasificación:

4

5

6

1

Nombre y clasificación:

2

3

4

1

2 Clasifique las costillas:2

1

3

4

¿Y?

2 Escotadura yugular 1 3 Nombre y clasificación: Esternón: hueso plano 4 Ángulo

Manubrio

5 Cuerpo

6 Proceso xifoideo

1

Nombre y clasificación:

Costilla 1°: hueso plano

2 Tubérculo

3
Cuello

4
Cabeza

Cartílago costal

1

2 Clasifique las costillas: Costillas 1 – 7: verdaderas Costillas 8 – 10: falsas Costillas 11 – 12: flotantesTubérculo

2

1 Cabeza

Ángulo costal 3

4

Surco costal

Caso 4
• Joven de 29 años, sin antecedentes mórbidos, que acude a jugar fútbol con sus amigos. Debido a una pierna mal intencionada en su camino, cae sobre su muñeca extendida y se levanta con mucho dolor en la misma. Debido a que se le empieza a hinchar decide consultar. • El traumatólogo comprueba la tumefacción y un...