casos clinicos

TRASTORNOS PERIODONTALES
INTRODUCCIÓN
La enfermedad periodontal es un proceso infeccioso localizado en las encías. Se encuentra relacionada, en ocasiones, con enfermedades generales y de su diagnóstico y tratamiento precoz depende su pronóstico. Las enfermedades periodontales se perpetúan hasta el presente como unas de las enfermedades que más comprometen la salud bucal de la poblaciónOBJETIVO GENERAL
Conocer los distintos tipos de trastornos que afectan al periodonto.

OBJETIVOS ESPECÌFICOS
Identificar las características de cada una de las enfermedades periodontales.
Revisar las distintas literaturas referentes a enfermedad periodontal
Determinar el principal factor causante de la enfermedad periodontal.


MARCO TEÓRICO

La enfermedad periodontal esconsiderada una enfermedad infecciosa-inflamatoria, que de acuerdo al grado de compromiso puede llevar a la pérdida total de los tejidos de soporte del diente. Es la inflamación de la encía y el periodonto de soporte, afectando de forma significativa el tejido conectivo gingival, ligamento periodontal, cemento y hueso.




PARÁMETROS CLÍNICOS PERIODONTALES

Profundidad Sondeable (PS)
Nivelde Inserción Clínica (NIC)
Sangrado al Sondaje (SS)
Movilidad Dental
Línea Mucogingival (LMG)


La etiología de la enfermedad es principalmente infecciosa la presencia de placa es requisito fundamental para que se origine un problema gingival, y la eliminación de ésta es básica para la remisión de la afección. Sin embargo, si no se comprende bien la causa de una afección, mal puedeinstaurarse una adecuada prevención así como un efectivo tratamiento, por lo que siempre se ha buscado aclarar la causa precisa de estas afecciones. El tratamiento se enfoca fundamentalmente en el control de la infección y reducción de la inflamación.

Etiopatogénesis de la Enfermedad Periodontal

Todo comienza cuando las bacterias producen factores de virulencia y estos entran
en contacto con lascélulas del epitelio del surco pero es en especial atención, las células del epitelio de unión (EU) las que producen defensinas y citoquinas pro-inflamatorias. Las defensinas son péptidos antimicrobianos que dañan la superficie de las bacterias, permitiendo su eliminación.
A medida que progresa el proceso inflamatorio éste se vuelve crónico y comienza la degradación de los tejidos de soporte,dando como resultado la formación de la bolsa
periodontal, pérdida de inserción clínica y pérdida ósea.

FACTORES DE RIESGO




SIGNOS

inflamación,
sangrado al sondaje (SS),
formación de la bolsa periodontal,
pérdida de inserción y
pérdida ósea radiográfica

Adicionalmente podemos observar recesiones, supuración, movilidad incrementada, migración dental patológica y dolor.Las afecciones periodontales se han clasificado de muchas maneras, y una de las formas es de acuerdo a su naturaleza u origen:

1. Endógenas, que son afecciones producidas por bacterias de la microbiota bucal, es decir bacterias comensales que habitan normalmente algunos sitios de esta cavidad.

2. Exógenas, que serían las producidas por bacterias no habituales de la boca, pero que seinstalan en ella producen afecciones de tipo inespecíficas. Son las llamadas infecciones periodontales verdaderas.
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PERIODONTITIS CRÓNICA



• Se presenta en pacientes sanos
• Patrón de destrucción progresivo a lo largo del tiempo
• Relación directa entre el índice de placa y la pérdida de inserción
• Factores de riesgo añadidos:
— Composición de la placa inespecífica.
Ambas puedenmostrar en común los factores de riesgo adquiridos que modulan la enfermedad periodontal y que se engloban dentro de los controlables como son el tabaco, la ansiedad, la dieta pobre en Ca++..
PERIODONTITIS AGRESIVA

• Se presenta en pacientes sistémicos sanos
• Patrón de destrucción avanzado en poco tiempo
• Desproporción entre el índice de placa y pérdida de inserción
• Factores de riesgo...