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HISTOLOGÍA BASADA EN PROBLEMAS - SEMINARIO 5.- CASO CLINICO N° 5 J
Presentamos el caso de una mujer de raza blanca, ojos azules, 67 años de edad, con antecedentes de padecer de trastornoscirculatorios en ambos miembros inferiores y en ocasiones de sacrolumbalgia aguda.
Acudió a nuestra consulta refiriendo que hace aproximadamente dos años comenzó a presentar una picazoncita alrededor de unlunar de nacimiento que posee en la planta del pie derecho, varios meses después de aparecer esta sensación de picazón, este lunar comenzó a cambiar de coloración, adoptando una tonalidad más negrahacia el centro y más clara hacia fuera. No acudió al médico de la familia, pues comenzó a aplicarse sábila y fomentos de manzanilla, con lo que no mejoraba y la alteración continuaba creciendo. Altranscurrir un año y medio de comenzar a preocuparse por lo que le estaba ocurriendo, acudió al consultorio del médico de la familia, donde al ser valorada por el especialista, se determinó que este lunarde nacimiento no solo había crecido en tamaño y había cambiado de coloración, sino que además se estaba ulcerando. Por todo lo anterior planteado decidieron enviarla con urgencia a la consulta deDermatología del Hospital Cayetano Heredia.
Al examen físico dermatológico se constató la presencia de un cuadro cutáneo localizado a nivel del tercio posterolateral de la planta del pie derecho,constituido por una placa asimétrica, de aproximadamente 7cm de largo y 4cm de ancho, con una elevación por encima del nivel de la piel de ± 1mm, de bordes irregulares pero bien definidos (Figura 1). Lasuperficie de la placa presentaba una coloración diversa, predominaba el negro hacia el centro de la lesión y el marrón hacia la periferia, salpicada con algunos puntos pequeños de color negro. Hacia elextremo inferolateral de la placa, se observó la presencia de una úlcera redondeada, de ± 1cm de diámetro, bordes bien definidos, fondo limpio, cubierto por un líquido transparente y adherente. No...