casos clinicos

Páginas: 3 (669 palabras) Publicado: 9 de diciembre de 2014
HISTORIA CLINICA PARA ADULTOS
Historia Clínica N.-…………………..
Fecha: …………………………...........
1.- Datos de Afiliación:A.-
Nombre:………………………………………
Edad:………………………………………
Fecha de Nacimiento:…………………….......................
Sexo:……………………………………………
Estado Civil:……………………………………………
Lugar deResidencia:………………………………………………… Religión:………………………………………
Ocupación:……………………………………
Nivel de Instrucción:……………………………………
Número de Hijos:……………………………………………Estado Civil:……………………………………………………………………………………………….

Quien Remite:…………………………………………………………………………………………………………………

2.- Motivo de la Consulta:
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
3.- Anamnesis:
a.- Personal, Normal, Patológica:
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

b.- Familiar, Normal, Patológica:
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
c.- Social, Educativa, Normal, Patológica:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………
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4.- Evaluación de las Funciones Psíquicas Mentales:Aspecto:………………………………………………………………………………………………………...
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