Casos Clinicos

Casos Clinicos
Aysha RamÍrez
Jorge g. Menéndez
ANATOMÍA Y FISIOLOGíA

CASO CLOINICO

• La señora Brown a fumado durante años y tiene dificultad
para respirar. Se le a diagnosticado enfisema.Describir
los tipos específicos de cambios estructurales que se
esperaría observar en el aparato respiratorio de la señora
Brown.

Enfisema Pulmonar
•

Un enfisema se define en términos
patológicos por elagrandamiento
permanente de los espacios aéreos distales
a los bronquiolos terminales, con una
destrucción de la pared alveolar, con o sin
fibrosis manifiesta. Es una enfermedad
crónica comprendidajunto con la
bronquitis crónica en la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica.

Cambios estructurales en el aparato respiratorio
•

En los pacientes con enfisema los hallazgos
característicos sontaquipnea(aumento de la frecuencia
respiratoria), una fase respiratoria disminuida debido a la
retención de volúmenes de aire, Tórax en posición
inspiratoria (Tórax en Tonel), uso de los músculo
accesoriosde la respiración (sobre todo el
esternocleidomastoideo) y respiración con labios
fruncidos (soplando). En el examen radiológico,
presentan los pulmones inflados, un diafragma deprimido
y un aumentodel diámetro posteroanterior. (Tórax en
Tonel)

Diagnostico

• La alteración fisiopatológica del enfisema y su repercusión sobre

los volúmenes pulmonares se estudia con espirometría que incluye
lamedición de los volúmenes estáticos pulmonares (capacidad
vital, volumen de reserva inspiratoria y capacidad inspiratoria) y el
estudio de la capacidad de difusión pulmonar. Otras herramientasdiagnósticas incluyen la radiografía de tórax, la tomografía axial
computarizada y la gasometría arterial.

¿Como se ven afectado el flujo de aire y el
intercambio gaseoso por estos cambios estructurales?
•Flujo de aire es el volumen de aire que circula entre una

inspiración y espiración normal sin realizar un esfuerzo adicional.
Esta medida puede ser afectada por fallas en el circuito
ventilatorio o...