casos clínicos ginecologicos
Páginas: 7 (1592 palabras)
Publicado: 26 de noviembre de 2014
¿Cuándo NO està indicado hacer profilaxis antibiòtica durante el parto para la prevención de la infección neonatal por estreptococo del grupo B?
1. En la embarazada con screening positivo en vagina o recto en las 5 semanas previas al parto.
2. En la embarazada con el antecedente de un recién nacido con infección por el estreptococo del grupo B.
3. En la embarazada con bacteriuria porestreptococo en el embarazo en curso
4. En la embarazada con cultivo desconocido o no realizado y parto pretérmino,
5. En la cesárea programada en la gestante sin trabajo de parto y con membranas íntegras.
Comentario de @ginecologiahcg:
La opción correcta es la 5, no es indicación. El resto son indicaciones absolutes de profilaxis. La bacteriuria indica colonización vaginal intensa.
Pregunta145
Señálese cuál de las siguientes formes neoplásicas del ovario no pertenece al grupo de los tumores del epitelio-estroma:
1. Carcinoma seroso
2. Tumor endometrioide
3. Carcinoma de células claras
4. Carcinoide
5. Tumor de Brenner
Comentario de @ginecologiahcg:
La opción correcta es la 4. El tumor carcinoide de ovario es muy infrecuente y es de origen neuroendocrino. El resto sonepitelio-estromales.
Pregunta 146
El estudio WHI (Womens Health Initiative) puso de manifiesto que la terapia de reemplazo con estrógeno/progesterona oral en la menopausia produce mayor riesgo de padecer:
1. Enfermedades vasculares
2. Diabetes mellitus
3. Aumento del colesterol LDL.
4. Carcinoma colo-rectal.
5. Síntomas vasomotores.
Comentario de @ginecologiahcg:
Tela con lapreguntita. La respuesta correcta es la 1. No se hace mención a la diabetes en el estudio. Se demuestra una reducción del càncer colo-rectal y una mejora del perfil lipídico. La THS mejora los síntomas vasomotores.
El estudio WHI está enfocado en definir los riesgos y beneficios de estrategias que potencialmente pueden reducir la incidencia de enfermedad cardiaca, cáncer de mama y colorrectal, yfracturas en mujeres postmenopáusicas. Entre 1993 y 1998, el WHI reclutó 161.809 mujeres postmenopáusicas entre 50 y 79 años de edad en un grupo de ensayo clínico (un grupo con dieta baja en grasa y suplementos de calcio y vitamina D), y 2 grupos de uso hormonal postmenopáusico en 40 centros clínicos de los Estados Unidos. En este artículo se informa de los principales resultados del esquemacombinado estrógenos y progestinas en mujeres con útero conservado. El estudio fue suspendido en ese grupo basado en que los riesgos superaban los beneficios en un promedio de seguimiento de 5.2 años. Un grupo paralelo de estrógenos solos en pacientes histerectomizadas, continuó abierto hasta la fecha planeada en marzo del 2005 cuando el promedio de seguimiento será de alrededor de 8.5 años.
El WHIes un estudio randomizado controlado para prevención primaria. El objetivo principal fue la enfermedad cardiovascular ECV (infarto no fatal y muerte por ECV) y cáncer invasivo de mama como factor adverso primario.
En mayo 31 del 2002, después de 5.2 años de seguimiento, la comisión de datos y seguridad recomendó parar el estudio de estrógenos mas progestinas versus placebo porque el testestadístico para cáncer invasivo de mama excedía el tope para este efecto adverso y el índice global estadístico establecía un aumento de los riesgos sobre los beneficios. Este informe incluye datos de los parámetros clínicos mayores hasta abril 30, 2002. Los riesgos de peligro (HR) (95% índice de confiabilidad, IC) fueron: ECV 1.29 (1.02-1.63) con 286 casos; cáncer de mama 1.26 (1.00-1.59) con 290casos; apoplejía cerebral 1.41 (1.07-185) con 212 casos; embolia profunda 2.13 (1.39-3.25) con 101 casos; cáncer colo rectal 0.63 (0.43-0.92) con 112 casos; cáncer endometrial 0.83 (0.47-1.47) con 47 casos; fracturas de cadera 0.66 (0.45-0.98) con 106 casos; y muerte por otras causas 0.92 (0.74-1.14) con 331 casos.
http://www.encolombia.com/medicina/menopausia/meno8302-actualidadestudiow.htm...
1. En la embarazada con screening positivo en vagina o recto en las 5 semanas previas al parto.
2. En la embarazada con el antecedente de un recién nacido con infección por el estreptococo del grupo B.
3. En la embarazada con bacteriuria porestreptococo en el embarazo en curso
4. En la embarazada con cultivo desconocido o no realizado y parto pretérmino,
5. En la cesárea programada en la gestante sin trabajo de parto y con membranas íntegras.
Comentario de @ginecologiahcg:
La opción correcta es la 5, no es indicación. El resto son indicaciones absolutes de profilaxis. La bacteriuria indica colonización vaginal intensa.
Pregunta145
Señálese cuál de las siguientes formes neoplásicas del ovario no pertenece al grupo de los tumores del epitelio-estroma:
1. Carcinoma seroso
2. Tumor endometrioide
3. Carcinoma de células claras
4. Carcinoide
5. Tumor de Brenner
Comentario de @ginecologiahcg:
La opción correcta es la 4. El tumor carcinoide de ovario es muy infrecuente y es de origen neuroendocrino. El resto sonepitelio-estromales.
Pregunta 146
El estudio WHI (Womens Health Initiative) puso de manifiesto que la terapia de reemplazo con estrógeno/progesterona oral en la menopausia produce mayor riesgo de padecer:
1. Enfermedades vasculares
2. Diabetes mellitus
3. Aumento del colesterol LDL.
4. Carcinoma colo-rectal.
5. Síntomas vasomotores.
Comentario de @ginecologiahcg:
Tela con lapreguntita. La respuesta correcta es la 1. No se hace mención a la diabetes en el estudio. Se demuestra una reducción del càncer colo-rectal y una mejora del perfil lipídico. La THS mejora los síntomas vasomotores.
El estudio WHI está enfocado en definir los riesgos y beneficios de estrategias que potencialmente pueden reducir la incidencia de enfermedad cardiaca, cáncer de mama y colorrectal, yfracturas en mujeres postmenopáusicas. Entre 1993 y 1998, el WHI reclutó 161.809 mujeres postmenopáusicas entre 50 y 79 años de edad en un grupo de ensayo clínico (un grupo con dieta baja en grasa y suplementos de calcio y vitamina D), y 2 grupos de uso hormonal postmenopáusico en 40 centros clínicos de los Estados Unidos. En este artículo se informa de los principales resultados del esquemacombinado estrógenos y progestinas en mujeres con útero conservado. El estudio fue suspendido en ese grupo basado en que los riesgos superaban los beneficios en un promedio de seguimiento de 5.2 años. Un grupo paralelo de estrógenos solos en pacientes histerectomizadas, continuó abierto hasta la fecha planeada en marzo del 2005 cuando el promedio de seguimiento será de alrededor de 8.5 años.
El WHIes un estudio randomizado controlado para prevención primaria. El objetivo principal fue la enfermedad cardiovascular ECV (infarto no fatal y muerte por ECV) y cáncer invasivo de mama como factor adverso primario.
En mayo 31 del 2002, después de 5.2 años de seguimiento, la comisión de datos y seguridad recomendó parar el estudio de estrógenos mas progestinas versus placebo porque el testestadístico para cáncer invasivo de mama excedía el tope para este efecto adverso y el índice global estadístico establecía un aumento de los riesgos sobre los beneficios. Este informe incluye datos de los parámetros clínicos mayores hasta abril 30, 2002. Los riesgos de peligro (HR) (95% índice de confiabilidad, IC) fueron: ECV 1.29 (1.02-1.63) con 286 casos; cáncer de mama 1.26 (1.00-1.59) con 290casos; apoplejía cerebral 1.41 (1.07-185) con 212 casos; embolia profunda 2.13 (1.39-3.25) con 101 casos; cáncer colo rectal 0.63 (0.43-0.92) con 112 casos; cáncer endometrial 0.83 (0.47-1.47) con 47 casos; fracturas de cadera 0.66 (0.45-0.98) con 106 casos; y muerte por otras causas 0.92 (0.74-1.14) con 331 casos.
http://www.encolombia.com/medicina/menopausia/meno8302-actualidadestudiow.htm...
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