Casos Clínicos

1.- Paciente de 82 aos. Acude a Urgencias por disnea a pequeos esfuerzos y tos con expectoracin. Fue dado de alta el pasado mes de Marzo de 2005 de la planta de neumologa del Hospital dos demayo. Tiene tratamiento de oxigenoterapia domiciliaria y se encuentra a la espera de ingresar en un centro de convalecencia. Ingresa consciente y orientado y slo. El mismo ha venido por susmedios. A la exploracin presenta disnea a pequeos esfuerzos, con tonos cardacos rtmicos. MVC con crepitantes en la base izquierda. Roncus dispersos en ambos campos pulmonares y sibilantesinspiratorios. Presenta abdomen con eventracin y dolor en el hipocondrio derecho a la palpacin. No presencia de edemas en las EEII ni signos de TVP. tem I Coloque V si es verdadero y F si es falso.Las Falsas debes ser justificadas. 2 Pts C/U tem III Caso Clnico Cristian Farias de 1 mes y 23 das de edad consulta al servicio de urgencia peditrica del Hospital de Santiago. El da 3 de enerode 2005, sin antecedentes patolgicos previos, refiere la madre que ayer present cuadro de congestin nasal, y obstruccin bronquial y tos, luego aparece con dificultad respiratoria. Se lerealizan nebulizaciones con salbutamol 2 puff cada 10 minutos por 5 veces. Ingresa a pediatra, polipneico, con retraccin costal, decado, irritable, piel caliente plida y con cianosis peribucal alllanto. Signos vitales FC 160 x, Temperatura 38.4, Frecuencia Respiratoria 62 x, saturacin 90 con oxigeno ambiental. Responda (5 ptos c/u) Caso clnico 2 La Sra. Luisa Rojas de 61 aos, ingresaal servicio de medicina con diagnostico de Insuficiencia cardiaca congestiva e infarto al miocardio antiguo. Al recibir al paciente se observa con respiracin laboriosa y difcil, polipneica,bradicardica, con cianosis distal y edema en las extremidades inferiores El medico indica reposo absoluto, rgimen liviano sin sal, oxigenoterapia. En relacin al caso responda ( 5 Pts. C/U)