casos de bioética






Casos de Bioética

Principios de bioética: Beneficencia y no maleficencia

Planteamiento n° 1:

1- ) Entra por las puertas de emergencias Juan, de 85 años. En el último mes ha perdido 8 Kg, no tiene apetito y sólo sabe decir que no se encuentra bien. Se le realiza una TAC donde se aprecia una masa retro peritoneal con aspecto de malignidad. Para confirmar el diagnóstico esnecesario realizar otras pruebas.
Posibilidades:
1. Para tomar una decisión, es fundamental conocer el diagnóstico exacto. Se le realizarán todas las pruebas necesarias al objeto.
2. Se le explicará la necesidad de realizar más pruebas, y si el paciente prefiere evitar nuevas exploraciones se acepta la decisión.
3. A los 85 años los pacientes no tienen el suficiente criterio como para tomardecisiones, por tanto se consultará a la familia.
4. De no realizar más pruebas complementarias, se pueden cometer errores evitables por lo que, en el caso planteado, debemos practicar medicina defensiva.
5. Las actuaciones planteadas en las opciones 2 y 4 son correctas.

Justificación:

Las actuaciones Planteadas en las opciones 2 y 4 son correctas.

El paciente esta en todo su derecho, si escompetente a rechazar todo tipo de asistencia, incluso la indicada; el hombre puede disponer de su propia vida, esto requiere de una nueva cultura sanitaria y la homogenización del sistema legal por parte de la autonomía.

No se pueden indicar procedimientos contraindicados ni con el consentimiento del paciente. (No maleficencia).

Se debe realizar pues con el consentimiento ya adecuado delpaciente las pruebas necesarias para determinar el tratamiento que este recibirá.

El médico tratante debe aceptar siempre una consulta médica cuando ella le sea solicitada por el paciente, sus allegados o representantes legales, y proponer una consulta con otro médico cada vez que lo considere necesario, informándole del modo más leal y amplio.
En todo procedimiento médico se deben de valoraréticamente los deberes y valores médicos tanto como los derechos del paciente.



Planteamiento n° 2:

2- ). ¿Cuándo se puede decir que un procedimiento, aplicado a un paciente, es inapropiado?

1. Cuando el objetivo por el que se aplica no es mejorar el diagnóstico o la evolución de la enfermedad, sino aumentar el archivo documental del médico sin que el paciente sea advertido de ello.
2.Cuando el paciente está en una situación de enfermedad demasiada avanzada para responder favorablemente a la intervención.
3. Cuando el riesgo de complicaciones derivadas sobrepasa el posible beneficio.
4. Sólo la 2 y 3 son correctas.
5. Las tres respuestas son correctas.

Justificación:
Las tres respuestas son correctas.
El médico debe asegurar la mejor calidad de atención al enfermo,brindándole la más adecuada al caso, de acuerdo con los medios a su alcance, que tenga la mayor efectividad, cause el menor sufrimiento y produzca los más reducidos efectos colaterales adversos e inconvenientes, con el menor costo posible para el paciente y la sociedad que integra.
Para ello, debe brindarse con bondad, dedicación y calor humano, procurando que esas virtudes humanas sean comprendidas yasumidas por el paciente en su beneficio, poniendo además a su servicio su capacitación médica actualizada.
El médico debe informar adecuadamente al enfermo respecto a cuanto éste le consulte, con veracidad y objetividad, atendiendo a las circunstancias del caso.
Al médico le está prohibido prescribir medicamentos u otros dispositivos terapéuticos, recomendar farmacias, laboratorios, clínicas,instituciones, aparatos de uso diagnóstico o terapéutico, o de cualquier otra forma derivar al paciente en función de conveniencias personales, económicas o de cualquier otra naturaleza reñidas con el recto desempeño de la profesión.
El paciente tiene derecho a recibir toda la información necesaria para autorizar con conocimiento de causa, cualquier tratamiento o procedimiento que le practiquen....