CASOS DE TCE Y PACIENTE ASMATICO
A LA SALA DE URGENCIAS PEDIÁTRICAS, INGRESA PACIENTE FEMENINO DE 10 AÑOS DE EDAD, QUE SUFRÍO UNA CAÍDA DE LA ESCALERA EN SU DOMICILIO. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRAN S/V: T° 36.5, FC80, FR. 18, T/A 100/60 , CONCIENTE PERO CONFUSO, CON RESPUESTA A ESTÍMULOS VERBALES, GLASGOW 12, REFIERE DOLOR DE CABEZA, Y PRESENTA VOMITO DE CONTENIDO ALIMENTICIO EN TRES OCASIONES. SEENCUENTRA TUMEFACCIÓN EN REGIÓN PARIETAL DERECHA, DE 4 CM. DE DIÁMETRO, ERITEMATOSA, NO SANGRADO.
SE INGRESA PARA OBSERVACIÓN CON DX. MÉDICO DE: TCE LEVE A MODERADO.
INDICACIONES:
Monitorear signosvitales, y edo. De conciencia, y cambios en el estado neurológico.
Canalizar con 500cc de sol. Hartman MVP.
Administrar paracetamol 100mg. IV, DU
CASO DE PACIENTE ASMÁTICO.Varón de 9 años que ingresa en el hospital por cuadro de 8 horas de evolución caracterizado por tos y dificultad respiratoria progresiva que ha ido en aumento hasta el momento de su admisión. No presentafiebre ni otros síntomas acompañantes.
El examen físico coloración normal de piel y mucosas. Dificultad respiratoria importante, con tiraje inter y subcostal, taquipnea de 50 respiraciones/minuto ysibilancias audibles sin fonendoscopio y una Sa02 = 91% .La auscultación cardiaca es normal. Faringe hiperémica. Resto del examen físico sin hallazgos significativos.
Se solicitan los siguientesexámenes:
Radiografía de tórax:.
Saturación arterial de oxígeno (Sat.02) Medición de pico de flujo espiratorio (PEF)
Espirometría:
Tras su admisión en la Unidad de Urgencias se le administran 3 dosis de0,1 mg/kg de salbutamol inhalado mediante nebulización con flujo de O2 de 4 litros/min. y con 20 minutos de intervalo, teniendo una respuesta incompleta después de una hora de instaurado el tx. (PEFdel 75% y SaO2 del 94%, situación por la que se decide hospitalizarlo, administrándosele dosis horarias de salbutamol inhalado mediante nebulización de 0,1 mg/kg con frecuencia horaria durante las...
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