Casos De Terapia Del Lenguaje

INFORME DE TERAPIA DE LENGUAGE
I. DATOS GENERALES
NOMBRE: Maribel Aurora
EDAD: 4años 11 meses 4 días. SEXO: Femenino.
FECHA DE NACIMIENTO: 02 de Diciembre de 2004.
DIRECCION: 5AV. 3-10 ZONA 14 Guatemala.
TELEFONO: 22437568

II. MOTIVO DE CONSULTA
“Maribel tiene 4 años y aun no habla”

III. HISTORIA CLINICA
Maribel proviene de un hogar conformado por madre, padre, ydos hermanas. Los padres cuentan con una escolaridad de nivel medio, son dueños de un colegio privado ubicado dentro del perímetro urbano de la ciudad. La madre refiere que existe una dinámica familiar y sobre todo por las obligaciones que han adquirido al dirigir dicho establecimiento educativo, la madre refiere que hace todo lo posible por estar informada en cuanto a la formación de su niña, porlo que asiste a talleres. Relata así mismo que existen antecedentes genéticos por parte de la madre, pues tiene un sobrino que padece de Parálisis Cerebral. Ella manifiesta que la concepción de Maribel no fue planificada y que casi al finalizar la etapa prenatal, sufrió Depresión durante el embarazo, la cual se prolongo hasta la etapa postnatal, tuvo un parto por cesárea, pesando seis libras. Almomento del parto tuvo baja azúcar por lo que la tuvieron que canalizar. El desarrollo psicomotor se llevo a cabo en buenos términos únicamente que camino hasta los dos años y cuatro meses debido a la hipotomia que padece de acuerdo al Síndrome de Down. Manifiesta que aun no controla esfínteres y que duerme aproximadamente diez horas, también relata que hasta la edad de cuatro años inicio amasticar los alimentos, le teme a los lugares obscuros y desconocidos. El desarrollo de su lenguaje lo considera tardío, pues su vocabulario es muy escaso y argumenta que no aprovecho la primera etapa lingüística pues se encontraba inmersa en el establecimiento al cual dirige, sin embargo trata de estimularla con material lúdico lo cual ha permitido que exista mucho lenguaje interior, mas no expresivo yaque solamente articula las ultimas silabas de las palabras, sonidos y voces onomatopéyicas, y las palabras agua, mama, papa, ahí está. Expresa que el diagnostico médico se lo dio un médico del hospital de manera verbal solamente.

IV. PRUEBAS APLICADAS
• MECANISMO DEL HABLA:
Se le dificulta vibrar los labios, presenta macroglosia, y no puede decir con rapidez la palabra /PATAKA/.


•TEST DE ARTICULACION:
Omisión al inicio, medio y final de los fonemas: B, C, CH, F, G, J, K, N, Ñ, R, RR, S, X, Y, Z.
Omisión al inicio y final de los fonemas: LL, Q.
Omisión al final de los fonemas: D, E.
Omisión de los sinfones al inicio, medio y final: Br, Bl, Cr, Cl, Dr, Fl, Gr, Gl, Pr, Pl, Tl.

• TEST PAR:
La niña obtuvo realiza un 84% de las actividades que se esperan a su edad, porlo que indica que presenta un leve dificultad en el área Física en canto a la categoría de Manipulación.

• TEST NSST:
Obtuvo un puntaje crudo en el Lenguaje receptivo de 30 puntos ubicándola en un rango Muy Superior a su edad y en el Lenguaje Expresivo 0 puntos, con un parámetro severo, por lo que se exterioriza que el Lenguaje Expresivo es su mayor dificultad.

V. DIAGNOSTICO CLINICO DETERAPIA DEL LENGUAJE

Retraso Linguístico presumiblemente orgánico a nivel expresivo con grado severo.

VI. PRONOSTICO
Medianamente favorable a largo plazo.

VII. CONCLUSIÓN
Maribel presenta rasgos de síndrome de Down pero al no contar con un diagnostico medico.

VIII. RECOMENDACIÓN
Que reciba atención medica para tener un tratamiento claro.
Que reciba terapia del lenguaje por tiempoindefinido.
Apoyarle en su desarrollo emocional para tener mejores resultados en la terapia.






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Terapista del Lenguaje


PLAN DE TRATAMIENTO

I. DATOS GENERALES
NOMBRE: Maribel Aurora
EDAD: 4años 11 meses 4 días. SEXO: Femenino.
FECHA DE NACIMIENTO: 02 de Diciembre de 2004.
DIRECCION: 5AV. 3-10...