Casos Ex Nefro

Casos clínicos de Nefrología

Glomerulopatía primaria: Nefritis por cambios mínimos
Paciente masculino de 4 años de edad, con antecedente de linfoma de Hodgkin, llega a consulta con fiebre de 38°C,edema en miembros inferiores con Godet ++. En BH presenta leucocitos de 14 000/mcL; en QS proteína de 5.0 g/dl, albumina de 2.5 g/dl y colesterol total de 350 mg/dl; y en EGO proteína de 4.0 g/día.Glomerulopatía secundaria: Nefropatía diabética
Hombre de 50 años, con antecedentes de diabetes mellitus tipo II desde hace 20 años con un mal control metabólico, HTA desde hace 1 año, desde hace 20años fuma 30 cigarrillos diarios y consume una dieta hiperproteica. Inicia con edema en miembros inferiores y superiores desde hace un mes de evolución, presenta dolor lumbar, disuria y orina espumosa.En exploración física: TA 160/110 mmHg, FC 80 lpm, retinopatía diabética, edemas godet (+++). QS: Glucosa 200 mg/dl, urea mg/dl, creatinina 2.0 mg/dl, ácido úrico 5.6 mg/dl, colesterol 320 mg/dl,triglicéridos 130 mg/dl, albúmina 2.0 g/dl, proteínas totales 4.4 g/dl, calcio 7.6 mg/dl, fósforo 3.2 mg/dl. EGO: Proteínas 7 g/día, glucosa 240 g/día. Microalbuminuria 290 mg/dia.


Nefritis lúpicaClase IV (difusa)
Mujer de 42 años con diagnóstico de LES desde hace 7 años e HTA hace 2. Acude a consulta por edema palpebral y en miembros inferiores con Godet (+++). En su QS encontramos proteína de4.5 g/dl, albumina de 2.5 y colesterol total de 300 mg/dl; en EGO proteína de 5 g/día, 7 hematíes por campo y 9 leucocitos por campo (sedimento activo).


IRC por Glomerulonefritis
Paciente masculino de76 años con sobrepeso, diagnosticado de HTA hace 32 años. Síntomas: Nicturia, poliuria, astenia, náuseas, vómito, picazón, palidez cutánea y hematuria. Signos: TA 130/85, FC 65 lpm, FR 20.
EF: Edemacon godet (+). BH: normal. EGO: proteína 3.5 g/día, en sedimento urinario hay cilindros hemáticos. QS: proteína 5.5 g/dl, albumina 2.5 g/dl, colesterol total 280 mg/dl, urea 200 mg/dl, creatinina 4...