Casos Hipertension Y Diabetes

CASO DIABETES.
PRACTICA DE CUIDADO INTEGRAL HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO SERVICIO DE CIRUGÍA Y ORTOPEDIA
INTEGRANTES Johanna Tamayo 130001738 Marcela Herrera 130001927 Daniela Muñoz 130001934 Fayzuly Zamudio 130001951
DATOS DEL AGENTE DE CUIDADO AGT. - AC
FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOS Fecha de valoración: 11 de Abril Sexo: MASCULINO Edad: 61 AÑOS Fecha y lugar de nacimiento:16 de FEBRERO 1947 BUGA - VALLE Procedencia: RURAL (Peñas – Mesetas) Agt-ACD: Yorleny Muñoz (HIJA) Escolaridad: ANALFABETA Ocupación: AGRICULTOR Ingresa por: URGENCIAS - 08 de Abril del 2008
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO ANTE EL DESVIÓ DE LA SALUD
ANTECEDENTES DE DESVIÓ DE LA SALUD EN LA FAMILIA DIABETES MELLITUS : Hermana TROMBOSIS: Muerte del padre
HISTORIA INDIVIDUAL DEL DESVIÓ DE LA SALUDPATOLÓGICOS HTA secundaria a trastornos endocrinos. QUIRÚRGICOS Y TRAUMÁTICOS : Lesión en MID por punción con puntilla. TOXICOLÓGICO No refiere FAMILIARES No refiere SEGUIMIENTO Y CONTROL: Control de HTA puesto de salud de Peñas DTAC: Motivar al Agt-Ac a seguir con los controles para evitar complicaciones.
DESVIÓ ACTUAL DE LA SALUD Agt. - Ac masculino con diabetes mellitus hace 10 años segúnreferencia medica, en tratamiento farmacológico y realización de lavado Qx y curación en piso. Teniendo en cuenta que el Agt-Ac desconocía totalmente su enfermedad. Ingresa el día 08 de Abril al servicio de urgencias del HDV remitido de Guamal con cuadro clínico de un mes por lesión por puntilla en planta de pie en MID; motivo de consulta “dolor en pie”. ¿COMO ENTIENDE LA SITUACIÓN ACTUAL EL Agt. – Ac?“ Es una enfermedad grave que no tiene cura y solo se controla”.
Sentimientos y preocupaciones “ Me preocupa por que es una enfermedad muy grave y que supe hasta ahora”. “ Consuelo por que estoy en un buen servicio y se preocupan por mi”. QUE REQUIERE DE ENFERMERIA SEGÚN EL Agt-Ac “ BUENA ATENCIÓN Y QUE ESTEN PENDIENTES DE LO QUE NECESITO”
Dx Medico: Pie diabético, pop desbridamiento + lavadoquirúrgico de tejidos que comprometen el pie fascias y músculos de MID. El Agt-Ac no conoce ni comprende el Dx médico, tampoco las causas o las consecuencias de su enfermedad. DTAC: Proporcionar al Agt-Ac conocimientos sobre el desvió actual de la salud, el Dx, procedimientos , cuidados que debe tener con el pie y la dieta a seguir. Dx Medico: Pie diabético, pop desbridamiento + lavado quirúrgicode tejidos que comprometen el pie fascias y músculos de MID. El Agt-Ac no conoce ni comprende el Dx médico, tampoco las causas o las consecuencias de su enfermedad. DTAC: Proporcionar al Agt-Ac conocimientos sobre el desvió actual de la salud, el Dx, procedimientos , cuidados que debe tener con el pie y la dieta a seguir.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.
TRATAMIENTO Dipirona 1 gr. IV c/6h.Clindamicina 600 mg. c/6h. Gentamicina 240 mg./h. Ciprofloxacina 250 mg. c/12h.
DIPIRONA Derivado pirazolonico. Nombre comercial: Metamizol. Metampirona. Vida media: 7 horas Mecanismo de acción: Ejerce su efecto en el SNP y en el SNC. Efecto terapéutico: Analgésico. Antipirético. Espasmolítico. Efectos adversos: Hipersensibilidad, trastornos hemáticos por mecanismos inmunes, (agranulocitosis, leucopenia,trombocitopenia). Cuidados de enfermería : Revisar los resultados de cuadros hemáticos y reportar cualquier anormalidad, reacciones anafilácticas.
CLINDAMICINA LINCOSÁNIDO Nombre comercial: Dalacin , damicine, damicilin Vida media: Mecanismo de acción: inhibición de la síntesis proteica uniéndose a la subunidad 50S Efecto terapéutico: Antibiótico sistémico Efectos adversos: Náuseas, vómitos,colitis seudomembranosa, hipersensibilidad, bloqueo neuromuscular, trombocitopenia y granulocitopenia. Cuidados de enfermería: Pendientes de reportes hemáticos, cuidado con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis seudomembranosa), y función muscular.
GENTAMICINA AMINOGLUCÓSIDO Nombre comercial: Vida media: Mecanismo de acción: se une ala subunidad 30S de los ribosomas para...