Casos migrañosos

Metoclopramida: La metoclopramida es un antagonista de la dopamina. En migraña presenta un doble mecanismo de acción: una acción a nivel del tracto gastrointestinal y otro como antimigrañoso per se.Tiene propiedades procinéticas gástricas por medio de un antagonismo
de los receptores gástricos a la dopamina y al aumento de liberación de acetilcolina, facilitando el vaciamiento del estómago porla relajación de los esfínteres, y ampliación de las ondas peristálticas, permitiendo con ello que el acetilsalicilato de lisina pase rápidamente al intestino en donde alcanzará su absorción máxima.Por otro lado, ejerce sus efectos antieméticos en la zona de disparo de los quimiorreceptores en el piso del cuarto ventrículo y en el centro cerebral del vómito, mostrando un doble mecanismoantiemético tanto a nivel central como periférico.
Investigaciones recientes de los receptores dopaminérgicos, han mostrado que la dopamina juega un papel importante en la patofisiología del ataquemigrañoso. La metoclopramida es un antagonista de los receptores de dopamina (D4), por consiguiente, participa en los mecanismos de nocicepción regulando el calibre de los vasos y el flujo sanguíneo cerebral.Estudios clínicos, randomizados, comparativos, controlados con placebo, donde se evalúo la eficacia de 10 mg de metoclopramida como monoterapia en el tratamiento
de la migraña, demostraron que lametoclopramida por sí sola es eficaz en el tratamiento tanto del dolor como de las náuseas, sin necesidad de agregar otro medicamento.
ANTIGRAM contiene como principios activos la asociación deacetilsalicilato de lisina (ácido salicílico, un acelerador de la solubilidad de éste que es la lisina) y metoclopramida que administrados en solución oral se absorben rápidamente.
En el sujeto migrañoso,las concentraciones plasmáticas de los salicilatos totales de ácido acetilsalicílico y de metoclopramida no son diferentes a las observadas después de la administración separada de los principios...