Casos Patologicos

Caso 1
Carlos es un hombre bajo y rechoncho, que lleva una larga melena roja recogida en forma de cola de caballo. Tenía 19 años cuando fue remitido a una unidad de investigación para pacientes ingresados. Llevaba 2 meses en un hospital local, donde ingresó después de tragarse un número desconocido de tabletas de aspirina en una tentativa de suicidio. Vive con su familia – un padre alcohólico,una madre martirizada que se pasa el día trabajando y una hermana mayor -en un barrio obrero de Boston. Tal como él mismo cuenta, sus problemas se iniciaron hace aproximadamente 6 meses durante su segundo año de universidad, cuando sus amigos decidieron que era demasiado mayor para continuar siendo virgen, y se vaciaron los bolsillos para pagarle unas horas con una prostituta. Realizó el coitodos veces con ella, y la segunda vez se le salió el preservativo. Cuando terminó la relación, Jerry comentó, «Me golpeé el pecho con el orgullo de los machos.» No obstante, una semana después, al comprobar que su pene supuraba, se fue corriendo al médico, y fue diagnosticado de infección por Chlamydia. Empezó entonces a preocuparse por haber contraído el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ydesde entonces se ha realizado dos pruebas del (VIH) (ambas negativas). Asimismo, ha llamado repetidamente al teléfono del VIH para formular preguntas acerca del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Dado que un médico le explicó que uno no podía estar totalmente seguro de haber contraído la enfermedad hasta que no transcurrieran 2 años, acabó convencido de que él, sin duda, estabainfectado, y que podía propagar la infección a su familia. Percibió cambios en la superficie de su pene que según él constituían pruebas evidentes de que padecía el SIDA. Los fármacos que recibía para la infección por chlamydia le provocaron muguet, hecho que confirmó todavía más sus convicciones. Empezó a deprimirse gravemente, pensaba en cómo suicidarse, empezó a atiborrarse de restos de comida (ganó4,5 kg) Y tenía sentimientos de culpa por lo que había hecho.
Después del intento de suicidio fue tratado con antidepresivos en el hospital local. Dado que continuaba verbalizando veladamente amenazas de suicidio, y a pesar de que su estado de ánimo había mejorado, fue trasladado al hospital psiquiátrico, donde lo tuvieron en observación constante y le administraron un nuevo antidepresivo.Cuando se consiguieron más datos de su historia clínica, se puso de manifiesto que el paciente había tenido problemas mucho antes del incidente. Era el más pequeño de tres hermanos; fue el que tuvo un mejor rendimiento en la escuela, y por ello fue seleccionado para redimir a la familia. Durante los primeros años de instituto empezó a preocuparse por la posibilidad de contaminarse, por el miedo acontagiar sus gérmenes a los demás, y pensaba que no debía tratar con inmigrantes ya que podían transmitirle alguna enfermedad. Al mismo tiempo, empezó a cuestionarse las rígidas pautas religiosas con las que le habían educado. Primero se convirtió en un cristiano converso, luego se afilió a un culto satánico y finalmente regresó a la iglesia de su familia a la edad de 16 años. En esta épocaempezó a tomarse más en serio sus estudios en el instituto, obteniendo sobresalientes en las asignaturas de humanidades, y demostrando un rendimiento aceptable en ciencias y matemáticas. Dado que la familia no disponía de los recursos suficientes para enviarlo a la universidad que él deseaba, comenzó su primer año de facultad en la universidad local. Empezó entonces a preocuparse por su propiaorientación sexual después de que varios estudiantes homosexuales se le insinuaran; y esta preocupación sigue viva hoy en día.

1.1. Estructura de personalidad

Durante las evaluaciones ha manifestado un concepto desintegrado de sí mismo, expresado a través de una descripción que engloba aspectos contradictorios de sí mismo y de las personas importantes para él.
Presenta una prueba de...