Casos Urgencias
Paciente masculino de 29 años de edad, es traído por personal paramédico a urgencias, se refiere fue encontrado dentro de su auto, posterior a sufrir impacto directo sobre un árbol, aproximadamente 20 minutos previos a su ingreso, refieren paciente viajaba solo, además de encontrar restos de botellas de alcohol en el asiento del copiloto. Fueencontrado en el asiento del conductor, sin cinturón de seguridad, con bolsa de aire abierta, neurológicamente con habla incoherente, apertura ocular espontánea y movimientos espontáneos excepto demiembro pélvico derecho, con S.V. TA 80/40mmHg FC 120X Temperatura 36°C FR 30X. Dan inicio a protocolo de extracción rápida del auto, y es traído al hospital en tabla espinal y collarín cervical rígido.A su ingreso al área de choque dentro de la evaluación inicial presenta: ´
A: Vía aérea aparente permeable, se observa deformidad de nariz y epistaxis.
B: Movimientos ventilatorios se encuentranasimétricos, a la auscultación ruidos respiratorios abolidos con hiperclaridad pulmonar de predominio izquierdo
C: estuporoso, FC 120x´, TA 79/30mmHg pulsos periféricos disminuidos y llenado capilarretardado, piel fría y pálida
D: Estuporoso, solo presenta como respuesta a estímulos externos (dolor); quejido, sin apertura palpebral, localiza dolor con extremidad superior izquierdo, pupilasanisocoricas a expensas de midriasis derecha
E: Presenta deformidad en miembro pélvico derecho con acortamiento de dicha extremidad, con equimosis en región perineal y sangre en meato urinario.
1. Deacuerdo a lo indicado en ATLS ¿cuál sería su prioridad de manejo de este paciente?
2. A y B: Diagnóstico y manejo inicial:
3. C: Diagnostico y manejo inicial:
4. D: Calificación de escala de coma deGlasgow, Diagnóstico y Manejo Inicial:
5. Diagnósticos presuntivos.
6. Especialistas a Interconsultar
6° Caso Clínico - Semana del 18 al 22 de Mayo de 2015
Primera parte
Masculino de 25...
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