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Casos clínicos de Dermatología



CASO CLÍNICO 1:
Vitiligo inflamatorio
Ficha de identificación: A.B.G., masculino de 54 años de edad, con fecha de nacimiento el 27 de octubre de 1957,originario de Tamazula, Jalisco donde actualmente reside, con domicilio y teléfono conocidos. Casado, obrero del Ingenio de Tamazula, con escolaridad máxima hasta preparatoria, católico.
Antecedentesheredo-familiares: Carga genética de primera línea para HAS y DM2.
Antecedentes personales no patológicos: Tabaquismo, 1 cajetilla diaria de cigarrillos desde hace 20 años y alcoholismo ocasional hastallegar a la embriaguez desde hace 25 años.
Antecedentes personales patológicos: Diagnóstico de Hipertensión Arterial Sistémica de difícil control desde hace 10 años, tratado con Enalapril 20 mg,Atenolol 100 mg e Hidroclorotiazida 50 mg.
Padecimiento actual: Refiere el paciente que desde hace 1 mes aproximadamente, comenzaron a aparecer una serie de “manchas” distribuidas principalmente en cara ymanos, asintomáticas y que comenzaron a aparecer después de una exposición solar importante.
Exploración física:
TA: 167/85, FC: 85 lpm, Peso: 89 kg, Talla: 1,65 m, IMC: 33.

Al examen físicopresentaba placas eritemato-blanquecinas, con una zona eritematosa más marcada que las rodeaba y leve descamación en su superficie. Se ubicaban en ambas regiones malares, sien izquierda y mejillahomolateral, y sin más síntomas que acompañaran dichas lesiones. En la región malar relata el antecedente de una lesión previa de eccema. Asimismo se encontraron más lesiones de las mismas características endorso de ambas manos, cubriendo aproximadamente el 50% de las mismas. Sin otras lesiones de vitiligo u ptros hallazgos de importancia a la exploración física.

Examenes complementarios:
Estudiohistopatológico: con hematoxilina y eosina se observa una aparente disminución en el número de células basales claras-melanocitos. La dermis superior muestra un infiltrado inflamatorio de tipo...