CAST

Resultados

Resultados del CAST en pacientes con latidos prematuros ventriculares (LPV) después de un infarto miocárdico.
En el primer reparto, los pacientes tratados con la encaidina y laflecaidina tuvieron un riesgo 3.6 veces mayor que los tratados con el placebo. Esto demostró que los anti-arrítmicos pueden suprimir la arritmia ventricular asintomática pero aumentan la probabilidad desufrir una arritmia letal.
Esto influyó mucho en la utilización indiscriminada de los anti-arrítmicos ya que comprobó que algunos de ellos podrían causar un mayor daño que bienestar para lospacientes. Consecuentemente se dieron muchos cambios sustanciales a estos tipos de fármacos y a la administración de ellos.
Críticas y Limitaciones
EL CAST al demostrar lo peligroso que podría ser lautilización de anti-arrítmicos sin el consentimiento adecuado ahuyentó a muchas industrias de la elaboración de estos. Además, este estudio no tuvo la suficiente cantidad de variables como para demostrarrealmente que no se podría usar ninguno de esto fármacos en otras condiciones. Al apegarse tanto a esta idea, no se dieron cuenta de que existían otras razones por las que los fármacos a veces no erantan efectivos (como podría serlo el bienestar del ventrículo izquierdo) ni tampoco se buscaron nuevos fármacos más eficaces (como la amiodarona).
Otros estudios
El BASIS (Basel AntiarrhythmicStudy of Infarct Survival) fue un estudio clínico que comparó la amiodarona versus placebo, encontrando que la amiodarona quita la arritmia y previene las muertes cardiovasculares más que el placebo.
ElCAMIAT (Canadian Amiodarone Myocardial Infarction Arrhythmia Trial) estudio clínico que comparó el efecto de la amiodarona versus placebo en pacientes sobrevivientes de infarto agudo de miocardio conVPD frecuentes. Demostró que el bienestar del ventrículo izquierdo es de vital importancia para el uso de anti-arrítmicos.
Finalización
El resultado del CAST I fue publicado en 1989 y el del...