Catálogo de clasificación y tratamiento de enfermedades.

TIPO DE ACCIDENTE:
CLASIFICACIÓN:
TRATAMIENTO:
HEMORRAGIAS
Definición: La sangre se encuentra circulando por
el interior de los vasos sanguíneos(Arterias, venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguíneos se rompe, la sangre sale de su interior, originándose así una hemorragia”.
Clasificación según varios parámetros:
SEGÚN LUGAR DONDE VAYALA SANGRE EXTRAVASADA:
a.1.- EXTERNA: Se vierte en el exterior del organismo:

a) • EPISTAXIS.
b) • OTORRAGIA.
c) • HEMATEMESIS.
d) • HEMOPTISIS.
e) • MELENA.
f) • RECTORRAGIA.
g) • HEMATURIA.
h) • URETRORRAGIA.
i) • METRORRAGIA.

a.2.- INTERNA: Se vierte en el interior del organismo:

- CAVITARIAS: En Cavidad Natural.
• Exteriorizada: Estómago, etc.
• No exteriorizada: Cráneo,etc.
+ HEMOPERITONEO.
+ HEMATOMA INTRAPLEURAL.
+ HEMATOMA INTRACRANEAL.
+ HEMOPERICARDIO.
+ HEMARTROS.
- INTERSTICIALES: No cavidades naturales o tercer espacio.
+ HEMATOMA: Tejidos Profundos.
+ EQUIMOSIS: Tejidos Subcutáneos.
+ PETEQUIAS: Manchas en la piel.
b) SEGÚN ETIOLOGÍA: Modo de producirse:
-REXIS: Discontinuidad vasos sanguíneos.
- DIÉRESIS: Incisión o ruptura.
- DIABROSIS:Corrosión o degeneración.
-DIAPEDESIS: Células sanguíneas atraviesan paredes de los vasos sin discontinuidad de la misma.
c) SEGÚN CANTIDAD PERDIDA (PRONOSTICO):
- H. Leve: < 10 % ------ aprox. 500 cc.
- H. Grave: 10 – 30 % ------ 500 – 1500 cc.
- H. Muy Grave: 31 – 60 %- 1500 – 3000 cc.
- H. Mortal > 60 % ------ + 3000 cc.
* TORRENTE: 5000 – 5500 cc.
d) SEGÚN TIEMPO PRODUCCIÓN HEMORRAGIACON RESPECTO ACTUACIÓN AGENTE GRESOR:
d.1.- PRIMITIVA:

En el momento de actuar el agente agresor. Ej. Heridas, Traumatismos, etc.
d.2.- SECUNDARIA:

Al cabo de varias horas pudiendo presentar una primitiva previa Complicación.
d.3.- CRONICA LENTA:

Poca cantidad pero persistente durante largo tiempo (36 h. reposición perdidas volemicas por el organismo).
d.4.- RECIDIVANTE:Aparecen y desaparecen.
(120 días regeneración globular).
e) SEGÚN ORIGEN EN EL SISTEMA VASCULAR:
e.1.- ARTERIAL:
Proviene de las Arterias:
- Presión elevada.
- Importante.
- Menos frecuentes (paredes gruesas).
- Rojo claro.
- Salida abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación.
e.2.- VENOSA: Proviene de las Venas:
- Lesión mecánica.
- Paredes más delgadas.
- Salidacontinúa de escasa o abundante cantidad.
- Rojo oscuro.
- Difícil de contener
e.3.- CAPILAR: Proviene de Arteriolas y Arterias pequeñas:
- En sabana.
- Rojo claro.
- Frecuentes (paredes más finas).
- Escasa y de fácil control.

1.- PROPORCIONAR HEMOSTASIA PRECOZ:

- PROCEDIMIENTOS MECÁNICOS:
+ PRESIÓN DIGITAL.
+ TORNIQUETE.
+ SONDA SENGSTAKEN – BLACKMORE.
+ VENDAJES COMPRESIVOS.
+LIGADURA O SUTURA.
- PROCEDIMIENTOS TÉRMICOS.
- PROCEDIMIENTOS QUÍMICOS.
2.- REPONER EL VOLUMEN SANGUÍNEO:

- ADMINISTRACIÓN DE SANGRE.
- CONOCER GRUPO Y RH PREVIO.
- EXPANSORES DEL PLASMA O RINGER.
- TIPOS DE ADMÓN.:
+ SANGRE FRESCA.
+ CONCENTRADO DE HEMATÍES Y DE PLAQUETAS.
+ SANGRE CONGELADA.
+ PLASMA.
+ SOLUCIONES COLOIDALES.
PALABRAS CLAVE Y PRINCIPIOS GENERALES:
•MANIFESTACIONES LOCALES:
- SI SE EXTERIORIZA, EL DIAGNOSTICO ES OBVIO.
- DIFERENTES ASPECTOS SEGÚN SU PROCEDENCIA
- CAVIDADES EXTERIORIZABLES: COMIENZO
DESAPERCIBIDO.
- CAVIDADES NO EXTERIORIZABLES:
+ “CONFLICTO DE ESPACIO”.
+ IRRITACIÓN.
+ HEMATOMA, EQUIMOSIS Y PETEQUIAS.
• MANIFESTACIONES GENERALES:
* CONOCER ANTECEDENTES PARA DESCUBRIR EL
ORIGEN.
* SI NO SE EXTERIORIZA ES DIFICIL DEDIAGNOSTICAR.
* IMPORTANTE DESCUBRIR “COMPROMISO DE
ESPACIO” E IRRITACIÓN.
* DATOS DE LABORATORIO NO FIABLES EN LAS
PRIMERAS 48 HORAS, DESPUES HEMATOCRITO Y
HEMOGLOBINA BAJAS.
* CONTROL CONSTANTES CADA 15 MINUTOS.
• MANIFESTACIONES GENERALES:
* CONOCER ANTECEDENTES PARA DESCUBRIR EL
ORIGEN.
* SI NO SE EXTERIORIZA ES DIFICIL DE
DIAGNOSTICAR.
* IMPORTANTE DESCUBRIR “COMPROMISO DE...