Catéter PICC
Páginas: 6 (1399 palabras)
Publicado: 19 de octubre de 2015
3- CATÉTER PICC
(Peripherally Inserted Central Catéter)
Vena cava superior
Carótida
derecha
Subclavia
Axilar
Basílica
Cefálica
Esquema árbol venoso superior
Es un catéter central de inserción periférica, no tunelizado, que se utiliza en
pacientes con buen acceso venoso periférico y para tratamientos limitados en
tiempo.
La colocación de este catéter es una técnica realizada por enfermeros/as.se
coloca en vena cava superior, a través de la punción de una vena periférica,
preferentemente la basílica antecubital.
3.1 Tipos de PICC
El PICC será central cuando el catéter está alojado en vena cava superior (si
el abordaje se ha realizado desde miembros superiores) o vena cava inferior si
el abordaje se efectúa desde miembros inferiores.
•
PICC de poliuretano, grado 3, de 1 o 2 luces.(Duración intermedia).
•
PICC de silicona, de 1 o 2 luces. (Larga duración).
3.2 Procedimiento de implantación
•
Proporcionar un entorno adecuado.
•
Informar al paciente de la técnica de implantación.
•
Seleccionar el lugar de inserción. Miembros superiores: venas basílica, cefálica
y/o medial radial.
20
•
•
•
•
•
•
Se evitarán las venas que presenten flebitis y se elegirá,preferentemente, en
extremidades superiores evitando las zonas de flexión. No se canalizarán
venas varicosas ó trombosadas.
Se utilizarán preferentemente los catéteres del menor calibre necesario.
No se empleará el miembro superior al que se le haya practicado una extirpación ganglionar axilar.
Contemplar si el paciente es zurdo o diestro.
Administrar en la zona de inserción un anestésico local tópico,aproximadamente
20 minutos antes de la inserción del catéter.
Según prescripción médica: administración de sedación una hora antes (diazepan o cloracepato).
Material:
•
Catéter PICC.
•
Mascarilla.
•
Campo estéril.
•
Antiséptico.
•
Anestésico local.
•
Bisturí.
•
Vial de heparina al 1% (200 ui).
•
Guantes estériles.
•
Gasas estériles.
•
Compresa estéril.
•
2 Agujas endovenosas.•
2 jeringas de 10 cc.
•
Tapón antireflujo.
•
Apósito estéril.
•
Cinta métrica.
•
Compresor.
21
Método:
•
Lavado de manos.
•
Situar el material en zona accesible.
•
Localización de zona implantación.
•
•
•
•
El brazo del paciente se colocará formando un ángulo de 90º (respecto al
cuerpo) e inclinará la cabeza hacia la zona de inserción (la barbilla debe de
tocar laclavícula).
Medir la distancia desde el punto de inserción hasta el tercer espacio intercostal
derecho.
Realizar la preparación de la zona: limpieza y desinfección secar con compresa
estéril.
Colocar compresor.
•
Preparar campo estéril dejando solo libre la zona de punción.
•
Colocarse los guantes estériles.
•
Preparar catéter (girar el fiador por si esta pegado).
•
Medir el catéter y si fueranecesario cortarlo con el bisturí en ángulo de 90º.
•
Puncionar la vena escogida.
•
Retirar el compresor.
•
•
Retirar el fiador sujetando con los
dedos el catéter e Introducirlo suavemente a través de la vaina.
Cuando el catéter se encuentra totalmente insertado, retirar con suavidad
el fiador y la vaina.
•
Colocar tapón antireflujo.
•
Sellar con heparina (200ui).
•
Lavar la zona ydesinfectarla.
•
•
Fijar el catéter con apósitos estériles, preferiblemente TRANSPARENTES dejando visible el punto de inserción.
Verificar la correcta implantación mediante control radiológico (placa de tórax
PA). Es recomendable no utilizar el catéter hasta que no se compruebe la
posición.
22
1
2
3
4
5
6
23
3.3 Cuidados del catéter y punto de inserción
•
•
•
•
•
•
•
•
La técnicaserá rigurosamente estéril. En cada manipulación, tanto en la
administración de medicamentos como en la extracción de muestras sanguíneas.
Informar y adiestrar al paciente y la familia sobre los cuidados del catéter.
Instruir al paciente y familia para identificar los signos y síntomas de las
complicaciones, así como su autocuidado.
Realizar la primera cura: al día siguiente de su implantación,...
(Peripherally Inserted Central Catéter)
Vena cava superior
Carótida
derecha
Subclavia
Axilar
Basílica
Cefálica
Esquema árbol venoso superior
Es un catéter central de inserción periférica, no tunelizado, que se utiliza en
pacientes con buen acceso venoso periférico y para tratamientos limitados en
tiempo.
La colocación de este catéter es una técnica realizada por enfermeros/as.se
coloca en vena cava superior, a través de la punción de una vena periférica,
preferentemente la basílica antecubital.
3.1 Tipos de PICC
El PICC será central cuando el catéter está alojado en vena cava superior (si
el abordaje se ha realizado desde miembros superiores) o vena cava inferior si
el abordaje se efectúa desde miembros inferiores.
•
PICC de poliuretano, grado 3, de 1 o 2 luces.(Duración intermedia).
•
PICC de silicona, de 1 o 2 luces. (Larga duración).
3.2 Procedimiento de implantación
•
Proporcionar un entorno adecuado.
•
Informar al paciente de la técnica de implantación.
•
Seleccionar el lugar de inserción. Miembros superiores: venas basílica, cefálica
y/o medial radial.
20
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•
Se evitarán las venas que presenten flebitis y se elegirá,preferentemente, en
extremidades superiores evitando las zonas de flexión. No se canalizarán
venas varicosas ó trombosadas.
Se utilizarán preferentemente los catéteres del menor calibre necesario.
No se empleará el miembro superior al que se le haya practicado una extirpación ganglionar axilar.
Contemplar si el paciente es zurdo o diestro.
Administrar en la zona de inserción un anestésico local tópico,aproximadamente
20 minutos antes de la inserción del catéter.
Según prescripción médica: administración de sedación una hora antes (diazepan o cloracepato).
Material:
•
Catéter PICC.
•
Mascarilla.
•
Campo estéril.
•
Antiséptico.
•
Anestésico local.
•
Bisturí.
•
Vial de heparina al 1% (200 ui).
•
Guantes estériles.
•
Gasas estériles.
•
Compresa estéril.
•
2 Agujas endovenosas.•
2 jeringas de 10 cc.
•
Tapón antireflujo.
•
Apósito estéril.
•
Cinta métrica.
•
Compresor.
21
Método:
•
Lavado de manos.
•
Situar el material en zona accesible.
•
Localización de zona implantación.
•
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•
•
El brazo del paciente se colocará formando un ángulo de 90º (respecto al
cuerpo) e inclinará la cabeza hacia la zona de inserción (la barbilla debe de
tocar laclavícula).
Medir la distancia desde el punto de inserción hasta el tercer espacio intercostal
derecho.
Realizar la preparación de la zona: limpieza y desinfección secar con compresa
estéril.
Colocar compresor.
•
Preparar campo estéril dejando solo libre la zona de punción.
•
Colocarse los guantes estériles.
•
Preparar catéter (girar el fiador por si esta pegado).
•
Medir el catéter y si fueranecesario cortarlo con el bisturí en ángulo de 90º.
•
Puncionar la vena escogida.
•
Retirar el compresor.
•
•
Retirar el fiador sujetando con los
dedos el catéter e Introducirlo suavemente a través de la vaina.
Cuando el catéter se encuentra totalmente insertado, retirar con suavidad
el fiador y la vaina.
•
Colocar tapón antireflujo.
•
Sellar con heparina (200ui).
•
Lavar la zona ydesinfectarla.
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•
Fijar el catéter con apósitos estériles, preferiblemente TRANSPARENTES dejando visible el punto de inserción.
Verificar la correcta implantación mediante control radiológico (placa de tórax
PA). Es recomendable no utilizar el catéter hasta que no se compruebe la
posición.
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3.3 Cuidados del catéter y punto de inserción
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La técnicaserá rigurosamente estéril. En cada manipulación, tanto en la
administración de medicamentos como en la extracción de muestras sanguíneas.
Informar y adiestrar al paciente y la familia sobre los cuidados del catéter.
Instruir al paciente y familia para identificar los signos y síntomas de las
complicaciones, así como su autocuidado.
Realizar la primera cura: al día siguiente de su implantación,...
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