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ANEMIAS MEGALOBLASTICAS
La siguiente exposición intenta caracterizar primero las manifestaciones principales de esas anemias y después escribir los dos tipos principales de estas anemias megaloblasticas anemia perniciosa la forma principal de anemia por deficiencia de vitamina B12 y la anemiapor deficiencia de folato
Las anemias megaloblasticas constituyen un grupo de entidades diversas quetienen en común el transtorno de la síntesis de DNAy cambios morfológicos distintivos de a sangre y la medula osea. Como implica el nombre, los precursorores eritroides y los hematíes son anormalmente grandes debido a defectos de la maduración y la división celulares. No se conoce bien la base exacta de estos cambios.
ANEMIAS MEGALOBLASTICAS
La siguiente exposición intenta caracterizar primero lasmanifestaciones principales de esas anemias y después escribir los dos tipos principales de estas anemias megaloblasticas anemia perniciosa la forma principal de anemia por deficiencia de vitamina B12 y la anemia por deficiencia de folato
Las anemias megaloblasticas constituyen un grupo de entidades diversas que tienen en común el trastorno de la síntesis de DNA y cambios morfológicos distintivosde a sangre y la medula ósea. Como implica el nombre, los precursores eritroides y los hematíes son anormalmente grandes debido a defectos de la maduración y la división celulares. No se conoce bien la base exacta de estos cambios.
A deficiencia de estas vitaminas o el trastorno en su metabolismo conducen a una maduración nuclear defectuosa por síntesis alterada o inadecuada del DNA, con lasíntesis de RNA y proteínas permanece relativamente normal, de modo que la maduración citoplasmática precede a la nuclear, una situación descrita como asincrónica nuclear/ citoplasmática.
Morfología.
Ciertas características morfológicas son comunes en todas las formas de anemia megaloblastica. Al examen de la sangre periférica suele revelar pancitopenia, ya que están afectados todos loslinajes mieloides. Marcada variación de tamaño y forma delos hematíes (Anisocitosis), que a pesar de todo son normocromicos. Muchos hematíes son macrositicos y ovales, con volúmenes corpusculares medios superiores a 100 fl. Los neutrófilos también son más grandes de lo normal e hipersegmentados; es decir tienen cinco, seis o más lóbulos nucleares. La medula ósea suele ser hipercelular debidoa un aumento de todos los tipos de precursores mieloides, que pueden sustituir por completo a la medula grasa.

* Anemia por deficiencia de vitamina B12: anemia perniciosa
La anemia perniciosa es una forma específica de anemia megaloblastica, causada por gastritis atrófica y fracaso son siguientes de la producción de factor intrínseco que conduce a la deficiencia de vitamina B12.Etiología
La dieta inadecuada es una causa obvia, pero debe persistir tras muchos años para agotar sus reservas.
Esta vitamina, presente en carnes y verduras, normalmente es absorbida en el íleon (la última parte del intestino delgado que conduce al intestino grueso). Sin embargo, para que la vitamina B12 sea absorbida, debe combinarse con el factor intrínseco, una proteína producida en elestómago, que luego transporta la vitamina hasta el íleon y la ayuda a atravesar su pared y pasar a la sangre. Sin el factor intrínseco, la vitamina B12 permanece en el intestino y es excretada en la materia fecal. En la anemia perniciosa, el estómago no produce el factor intrínseco, la vitamina B12 no es absorbida y se origina la anemia aun cuando se ingieran grandes cantidades de esta vitamina con losalimentos. Pero puesto que el hígado almacena grandes cantidades de vitamina B12, la anemia no se desarrolla hasta que no hayan transcurrido de 2 a 4 años desde que el organismo dejó de absorber esta vitamina.
Aunque la falta del factor intrínseco es la causa más frecuente de déficit de vitamina B12, existen otras causas, como un crecimiento bacteriano anormal en el intestino delgado que...