Catarata

CATARATA
Una catarata opaca el lente del ojo, esto afecta la vista, son muy comunes en las personas mayores. A los 80 años, más de la mitad de las personas que viven en Argentina tienen cataratas o se ha sometido a cirugía de cataratas.
Clasificación
• Catarata congénita: Producida por la existencia de una lesión hereditaria o una agresión sobre el embrión durante su desarrollo (por ejemplo:rubéola).
Se las divide en:
o Sin asociaciones sistémicas:
 Catarata hereditaria aislada:
 Catarata zonular: Nuclear, laminar, capsular y de las suturas.
 Catarata polar: Polar anterior, polar posterior.
 Otros tipos: Coronaria supra nuclear, de puntos azules, totales y membranosos.
o Con asociaciones sistémicas:
 Alteraciones metabólicas: Galactosemia, deficiencia degalactocinasa, síndrome óculo-cerebro-renal de Lowe.
 Infecciones prenatales: Sx de TORCH.
o Anomalías Cromosómicas:
 Síndrome de Down o Trisomía del par 21
 Síndrome de Patau o Trisomía 13
 Síndrome de Edwards o Trisomía 18
o Síndromes Esqueléticos:
 Síndrome de Hallermann-Streiff-Francois.
 Síndrome de Nance-Horan.
• Catarata adquirida: Es el tipo más frecuente y la principal causa depérdida de visión entre los mayores de 55 años. Está causada por la acumulación de células muertas en las lentes naturales de los ojos, encargadas de enfocar la luz y producir imágenes claras y nítidas.
Existen varias modalidades:
o Senil:
 Morfología: Sub capsular anterior, sub capsular posterior, nuclear, cortical y en árbol de navidad
 Madurez: Inmadura, madura, hipermadura, morgagniana.
oPre-senil:
 Relacionada con Diabetes Mellitus.
 Relacionada con distrofia miotónica.
 Relacionada con Dermatitis atópica.
 Relacionada con Neurofibromatosis tipo 2 (anomalía en un gen del cromosoma 22, es menos frecuente).
o Traumática:
 Lesión penetrante directa.
 Contusión.
 Shock eléctrico.
 Radiaciones ionizantes.
 Radiación infrarroja
o Inducida por fármacos:
Corticoides (llamados también esteroides, son hormonas de la corteza suprarrenal que tienen efecto anti inflamatorio y son utilizados en procesos alérgicos e inflamatorios principalmente).
 Clorpromazina (medicamento neuroléptico, sedante y anti psicótico).
 Busulfán (es un agente quimioterapéutico, anticanceroso que se utiliza para tratar la leucemia crónica).
 Amiodarona (es un agente antiarrítmico que actúa disminuyendo los impulsos eléctricos en el músculo del corazón, presenta varios efectos tóxicos mortales como la toxicidad pulmonar).
 Oro (medicamento antioxidante que se presenta en inyectable para tratar efectivamente la artritis reumatoide- enfermedad ósea muy dolorosa y deformante).
 Alopurinol (medicamento que se usa para tratar la gota crónica y el exceso de ácido úrico enplasma sanguíneo).
o Secundaria:
 Uveítis anterior crónica (inflamación intraocular del tracto uveal que se ocupa de la nutrición del ojo y del mantenimiento de la retina externa. Se divide en iritis – afectando más el iris).
 Glaucoma de ángulo cerrado congestivo agudo (enfermedad de los ojos que tiene como condición final una neuropatía óptica – lesión o pérdida de la función del nervioóptico que ocasiona pérdida de la visión- que se caracteriza por la pérdida progresiva de las fibras nerviosas de la retina y cambios en el aspecto del nervio óptico, por eso es neo vascular, inflamatorio y relacionado con el cristalino).
 Miopía alta (la miopía es el defecto de la visión causado por la incapacidad del cristalino o lente interno del ojo, para enfocar correctamente los objetoslejanos, cuya imagen se forma delante de la retina y no sobre ella. En la clasificación de la “miopía alta o severa” las personas sufren gran riesgo de tener problemas oculares agudos como el desprendimiento de retina).
 Distrofias hereditarias del fondo de ojo (enfermedades inflamatorias como la retinitis, enfermedades congénitas como la displasia de retina, anomalía del ojo del Collie,...