Cataratas Y Conjuntivitis

CATARATAS
CONCEPTO:
Es la opacificación o nubosidad del lente interno del ojo llamado cristalino, que bloquea o cambia el paso de la luz necesario para que haya visión y en condiciones normales es totalmente transparente.

ETIOLOGIA: de origen idiopatico. Pero en menores de 1 año es por causa genética y en mayores de 1 año es por traumatismos.
* Factores tóxicos
*Corticosteorides, dosis elevadas o uso prolongado
* Tabaquismo, quemaduras oculares químicas alcalinas.
* Factores nutricionales
* Niveles reducidos de antioxidantes
* Nutrición deficiente, obesidad.
* Factores físicos
* Deshidratación r/c diarrea crónica, anorexia nerviosa y uso de oxigeno hiperbarica
* Traumatismo contundente, daño a nivel del cristalino* Radiación ultra violeta de los rayos
* Enfermedades sistémicas y síndromes
* Diabetes mellitus, síndrome de Down
* Trastornos renales, musculo esqueléticos y relacionados con el metabolismo de los lípidos.

FISIOPATOLOGIA:
La transmisión de la luz en el cristalino disminuye, sobre todo para las longitudes de onda más pequeñas (hasta 10 veces menos). Esto se debea dos mecanismos:
* Las células del cristalino pierden en parte la organización de su cito esqueleto ya que un gen mutante llamado heat-shock transcription factor 4 o HSF4, que afecta a las proteínas del cristalino y causa cataratas congénitas.

* Se produce una modificación progresiva de las proteínas del cristalino que con lleva a una aglutinación de las proteínas. En mayores de 1 añoes por traumatismos.

SINTOMATOLOGIA:
* Leucocoria (catarata < 1 año)
* Visión borrosa indolora (nebuloso)
* Reducción alas sensibilidad a los contrastes, resplandores y agudeza visual
* Desviación miope
* Astigmatismo
* Diplopía monocular
* Desviaciones ,oscurecimiento de los colores
* Reducción dela trasmisión del a luz
DIAGNOSTICO:
* Porinspección: Se realiza mediante una observación del cristalino.
* Examen físico: La disminución de la agudeza visual es proporcional a la densidad del a catarata.
TRATAMIENTO:
Para retrasar la progresión de las cataratas como
* Consumo de vitamina c y antioxidantes( vit E, caroteno beta)
* Uso de anteojos, lentes de contacto y/o aumento mejorar la visión.
* Reducir el resplandor.
*Facilitar luz y orientación apropiada en caso practique lectura.
El tratamiento es quirúrgico: para la restauración anatómica del globo ocular y evitar la ambliopía.
PREOPERATORIO | POST- OPERATORIO |
Brindar atención de paciente quirúrgico ambulatorio. | El padre y/o apoderado del paciente recibirá las instrucciones verbales y escritas en relación te proteger el ojo operado |
Suspendertratamiento de anticoagulantes y AINES. | También la forma de administración de medicamentos (analgésicos, atb, aines), forma de reconocer complicaciones. |
Las gotas para dilatación de administra c/10min 4 dosis por lo menos 1h antes. | Brindar información al padre y/o apoderado sobre las molestias mínimas después de la operación. |
Se administra gotas profilácticas de antibióticos,corticosteroides y aines para prevenir infecciones | |

EPIDEMIOLOGIA:
Las catataras congénitas de desarrollo temprano así como las cataratas traumáticas son enfermedades oculares frecuentes de 1,4-6,3 por cada 100.000 nacidos vivos y constituyen una causa importante de disminución de agudeza visual en la infancia.

CONJUNTIVITIS
CONCEPTO:
Es la inflamación de la conjuntiva, es decir, de lamembrana mucosa que recubre la superficie interna de los párpados y de la esclera anterior.

ETIOLOGIA:
Puede ser causada por: virus, bacteria, sustancias irritantes (jabones, suciedad, humo, y especialmente el cloro de las piscinas), alérgenos (sustancias que causan alergias) o por transmisión vertical (momento del parto). La conjuntivitis puede transmitir la enfermedad a otra, hasta cuatro...