catastrofes industriales y triage LECTURA

Por tal
de
Medicina de
Emer gencias.
http://fly.to/emer gencias
http://www.emer gencias.es.or g
http://www.emer gencias.es.vg

J osé Ramón Aguilar Reguer o
Equipo de Emer gencias 061 Málaga. España

CATASTROFES INDUSTRIALES: orientaciones básicas del triage

Autores:

Inés Piñero Delgado
Médico del Trabajo. Becaria del C.N.M.P. (Sevilla)

Francisco Marqués Marqués
Director del Programa deMedicina Laboral y Epidemiología del
C.N.M.P. (Sevilla)

INTRODUCCION
Existen determinadas empresas que, como consecuencia del tipo de
materiales con los que trabajan, presentan una mayor probabilidad
de verse afectadas por auténticas situaciones catastróficas. En la
memoria de todos están presentes episodios lamentables, que, unido
al drama de la pérdida de vidas humanas, ocasionaron cuantiosaspérdidas económicas (Tabla I).
La ausencia de un plan de
emergencias concreto que prevea dichos acontecimientos, unido al
riesgo que supone la improvisación en materia de protección y
seguridad, hacen que los servicios médicos deban exponer a las
direcciones el plan que proponen al respecto para su conocimiento y
aprobación.

TABLA I.- EJEMPLOS DE CATASTROFES INDUSTRIALES
¡Error! Marcador
no definido.País/Localidad

Fecha

Producto/s

Efectos

88 afectados
35 † (Julio
1961)

Japón/Minamata

1953

Alquilmercurio

Italia/Seveso
(Milan)

10.7.1976

TCDD (dioxina)

700 evacuados

España/
Area de Madrid

Mayo 1981

Aceite
desnaturalizado

20.000 afectados
315 † (Junio
1982)

India/Bophal

2.12.1984

Metilisocianato

centenares de †

Rusia/Chernobil

25.6.1986

Rad. ionizantes

> 31 † (al año)Suiza/Basilea

1.11.1986

Prod. químicos

Efectos
irritantes

generales
† = muertes
CARACTERISTICAS MEDICAS DE UNA CATASTROFE
1.2.3.-

Elevado número de víctimas.
Urgencia de cada uno de los casos.
Inespecificidad de los medios de actuación en primera línea.

OBJETIVOS DE UN PLAN PREVENTIVO PARA CATASTROFES INDUSTRIALES
1.-

Evitar la producción del desastre. El control de los posibles
riesgos debe seruna preocupación constante, ya que de
esta forma se minimizan los accidentes.

2.-

Reducir el número de víctimas en los momentos iniciales y
evitar pérdidas humanas, mediante la instrucción previa
en medidas de protección individual y colectiva.

3.-

Evitar la producción de víctimas adicionales, acordonando la
zona y evitando riesgos secundarios (derrumbamientos,
explosiones, incendios, etc...).4.-

Rescate rápido, seguro y eficaz de las víctimas.

5.-

Organizar la asistencia médica, realizando una clasificación
de las victimas (Triage) sencilla y rápida.

6.-

Proporcionar el Soporte Vital Básico adecuado, en un primer
momento, a aquellos individuos que lo precisen.

7.-

Evacuación ordenada de los heridos hacia las instalaciones de
tratamiento oportunas, garantizando en lo posibleasistencia médica durante el traslado.

8.-

Proporcionar Atención Médica Definitiva.

9.-

Proteger el medio ambiente.

10.- Facilitar la Reconstrucción y Recuperación
aseguren la continuidad del negocio.

social,

que

11.- Analizar el accidente, y extraer conclusiones.

Desde el punto de vista médico, estos objetivos se engloban en tres
grandes apartados:
1.-

Salvar vidas.

2.3.-

Prevenir oreducir lesiones en gravedad y número.
Colaborar eficientemente en la normalización de la situación
de urgencia, lo que implica:

•
•
•
•
•

Rescatar a los lesionados.
Inmediata asistencia a los heridos.
Clasificación de las víctimas (TRIAGE).
Asistencia a los lesionados menos graves.
Organización de los servicios auxiliares relacionados con
comunicación,
control
de
tráfico
y
servicios
de
seguridad,que se encarguen de informar a empleados y
autoridades.

Para todo ello,
dirigentes.

habrá

que

nombrar

personas

responsables

o

SERVICIOS QUE DEBEN SER AVISADOS EN CASO DE CATASTROFE
1.- Servicios de Hematología.
2.- Servicios Traumatológicos de hospitales y mutuas.
3.- Jefaturas provinciales de Sanidad.
4.- Gobierno civil y militar, Protección civil, Bomberos, Policía
y Juzgado.
5.-...