catedra psiquiatria
Páginas: 20 (4811 palabras)
Publicado: 9 de abril de 2013
Psicofármacos
Se inicia en las décadas de los 50 (1952), cuando Delay y Deniker descubren la Clorpromazina. También se usaron los derivados de la rauvolfia como antihipertensivo y como sedantes, y los derivados benzoquinolozinicos, que se usaron en el trastorno psiquiátrico.
La Clorpromazina (Prozyl) es un producto que usaba en principio en veterinaria. Luego Delay y Deniker demostraronque tenían efecto sobre los síntomas positivos de la esquizofrenia. El cuadro clínico mejoraba, se reducían las crisis y las posibilidades de brotes, redujo el número de internamientos.
La Prometazina (Fenergan) se usaba mucho como antihistamínico. Promazina (Liranol). Estos son derivados de la clorpromacina.
Otros medicamentos son:
Flufenazina (Anatensol). Se sigue utilizando. Decanoato deflufenazina es un aceite inyectable IM.
Tioperazina (Majeptil). Ya no usa porque es muy nefrotóxico y hepatotóxico.
Perfenazina (Trilafon)
Tioridazina (Meleril). Tiene un efecto antipsicótico menos potente. Este se usaba antes en concentraciones de 10, 20, 50, 100 y 200mg. Presentaba la ventaja de que la concentración de 10mg se usaba como ansiolítico o suave inductor del sueño. Venia una formaen suspensión que era de 0.2% que se usaba en niños y ancianos.
Otra familia aparte son las Butirofenonas. El principal medicamento de este grupo es el Haloperidol. Los hay inyectables (ampollas), gotas y comprimidos. Tiene alta selectividad antipsicótica y se puede usar en combinación con otros medicamentos. Actúa sobre síntomas positivos. Se usan mas las gotas porque se les puede dardisimuladamente en las bebidas o comidas a los pxs que se reúsan al medicamento. Se pueden dar hasta 150 gotas al día.
Otro medicamento es Trifluoperidol (Triperidol). Este no se utiliza.
Los antipsicóticos se caracterizan por:
Tienen alta selectividad antipsicótica.
Muchos de ellos son sedantes.
Son capaces de provocar un síndrome extrapiramidal.
Todos los antipsicóticos que surgieron en lasdécadas del 50 se llaman típicos o tradicionales o convencionales, y pueden provocar un Parkinson medicamentoso que es el principal efecto secundario.
Hay una patología crónica e irreversible llamada Discinesia Tardía. Es un efecto secundario grave porque es crónico e irreversible, se ve en los pxs que han usado por largo tiempo con controles ineficaz o poco frecuente altas dosis deantipsicóticos típicos. Estos pxs presentan signos y síntomas del Parkinson.
Triexifenidil (Tremol) es el antiparkinsoniano de elección. Biperideno (Aquineton) también se puede usar. Se da IM una ampolla c/4h, sin pasar de 4 ampollas en un día. Artane.
Clase 9
02/09/10
Antipsicóticos Clásicos
1. Derivados fenotiazínicos. Con estos medicamentos se inaugura el ejercicio de la farmacología dentro dela psiquiatría. En el 1950 fue cuando surgió la Clorpormacina (Largactil), que fue el primer medicamento dentro de la psiquiatría. Luego del Largactil aparecen: Tioridazina, Meleril (Melir), Majeptil, Sinogan. Estos son medicamentos sedativos. Se llaman sedativos porque actúan en los núcleos subcorticales, por lo tanto su efecto es de manera directa en estos núcleos.
2. Derivados de reserpina.Estos aparecieron en el 1952. Estos superan a los derivados fenotiazinicos. Se conocen como incisivos.
3. Derivados de butirofenonas. Haloperidol es el principal y es el medicamento de elección para los cuadros psicóticos, de mania y para los cuadros en baja dosis y cuyas características son las neurosis. Es un medicamento incisivo, tiene poca acción sedativa pero tiene una acción antipsicóticamarcada.
Estos 3 derivados son los elementos básicos de los antipsicóticos.
Los efectos negativos de estos derivados son:
Alteraciones dirigidas a la conducta del px. Pueden producir efecto de agitación neurológica, por lo tanto, en su momento hay que hacer un dx diferencial con la epilepsia; alteraciones cardiocirculatorias (bradicardia); al aplicar estos medicamentos el px puede verse...
Psicofármacos
Se inicia en las décadas de los 50 (1952), cuando Delay y Deniker descubren la Clorpromazina. También se usaron los derivados de la rauvolfia como antihipertensivo y como sedantes, y los derivados benzoquinolozinicos, que se usaron en el trastorno psiquiátrico.
La Clorpromazina (Prozyl) es un producto que usaba en principio en veterinaria. Luego Delay y Deniker demostraronque tenían efecto sobre los síntomas positivos de la esquizofrenia. El cuadro clínico mejoraba, se reducían las crisis y las posibilidades de brotes, redujo el número de internamientos.
La Prometazina (Fenergan) se usaba mucho como antihistamínico. Promazina (Liranol). Estos son derivados de la clorpromacina.
Otros medicamentos son:
Flufenazina (Anatensol). Se sigue utilizando. Decanoato deflufenazina es un aceite inyectable IM.
Tioperazina (Majeptil). Ya no usa porque es muy nefrotóxico y hepatotóxico.
Perfenazina (Trilafon)
Tioridazina (Meleril). Tiene un efecto antipsicótico menos potente. Este se usaba antes en concentraciones de 10, 20, 50, 100 y 200mg. Presentaba la ventaja de que la concentración de 10mg se usaba como ansiolítico o suave inductor del sueño. Venia una formaen suspensión que era de 0.2% que se usaba en niños y ancianos.
Otra familia aparte son las Butirofenonas. El principal medicamento de este grupo es el Haloperidol. Los hay inyectables (ampollas), gotas y comprimidos. Tiene alta selectividad antipsicótica y se puede usar en combinación con otros medicamentos. Actúa sobre síntomas positivos. Se usan mas las gotas porque se les puede dardisimuladamente en las bebidas o comidas a los pxs que se reúsan al medicamento. Se pueden dar hasta 150 gotas al día.
Otro medicamento es Trifluoperidol (Triperidol). Este no se utiliza.
Los antipsicóticos se caracterizan por:
Tienen alta selectividad antipsicótica.
Muchos de ellos son sedantes.
Son capaces de provocar un síndrome extrapiramidal.
Todos los antipsicóticos que surgieron en lasdécadas del 50 se llaman típicos o tradicionales o convencionales, y pueden provocar un Parkinson medicamentoso que es el principal efecto secundario.
Hay una patología crónica e irreversible llamada Discinesia Tardía. Es un efecto secundario grave porque es crónico e irreversible, se ve en los pxs que han usado por largo tiempo con controles ineficaz o poco frecuente altas dosis deantipsicóticos típicos. Estos pxs presentan signos y síntomas del Parkinson.
Triexifenidil (Tremol) es el antiparkinsoniano de elección. Biperideno (Aquineton) también se puede usar. Se da IM una ampolla c/4h, sin pasar de 4 ampollas en un día. Artane.
Clase 9
02/09/10
Antipsicóticos Clásicos
1. Derivados fenotiazínicos. Con estos medicamentos se inaugura el ejercicio de la farmacología dentro dela psiquiatría. En el 1950 fue cuando surgió la Clorpormacina (Largactil), que fue el primer medicamento dentro de la psiquiatría. Luego del Largactil aparecen: Tioridazina, Meleril (Melir), Majeptil, Sinogan. Estos son medicamentos sedativos. Se llaman sedativos porque actúan en los núcleos subcorticales, por lo tanto su efecto es de manera directa en estos núcleos.
2. Derivados de reserpina.Estos aparecieron en el 1952. Estos superan a los derivados fenotiazinicos. Se conocen como incisivos.
3. Derivados de butirofenonas. Haloperidol es el principal y es el medicamento de elección para los cuadros psicóticos, de mania y para los cuadros en baja dosis y cuyas características son las neurosis. Es un medicamento incisivo, tiene poca acción sedativa pero tiene una acción antipsicóticamarcada.
Estos 3 derivados son los elementos básicos de los antipsicóticos.
Los efectos negativos de estos derivados son:
Alteraciones dirigidas a la conducta del px. Pueden producir efecto de agitación neurológica, por lo tanto, en su momento hay que hacer un dx diferencial con la epilepsia; alteraciones cardiocirculatorias (bradicardia); al aplicar estos medicamentos el px puede verse...
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