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Capítulo

Sistemas de Servicios de Salud

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Dr. José María Maya Mejía

CONCEPTO DE SISTEMA DE SALUD
1.- DEFINICION
En el lenguaje diario se utiliza con mucha frecuencia la expresión sistema de salud de manera inadecuada e imprecisa sin ser claros cuál es el
alcance de dicha expresión. De ahí que sea conveniente iniciar con una definición del concepto de
sistema para dejar claro suaplicación a salud. La
palabra sistema ha sido objeto de una serie de
definiciones que pretenden casi en todos los casos ajustarse a la necesidad de su uso particular.
Algunas de estas definiciones son las siguientes:



Conjunto de cosas que ordenadamente
relacionadas contribuyen a determinado
objetivo.



Conjunto de unidades combinadas por la
naturaleza o creadas de modo quecontornen un organismo integrado o un todo organizado.



Conjunto de elementos interrelacionados
que conforman una entidad que persigue
un objetivo identificable o finalidad.

Dicha entidad puede ser concreta o abstracta,
natural .o artificial y posee una dinámica real o
imaginada y un objetivo o finalidad.
Para algunos autores se llama sistema al modelo
ideal con el cual representamosuna realidad. Diariamente en la vida diaria encontramos conjuntos
de elementos que se relacionan entre si, que poseen un cierto ordenamiento y cumplen Dr. José
María Maya Mejía alguna función, a los que llamamos sistemas sin mayores connotaciones. Si deseamos observar, estudiar y comprender a uno
cualquiera de estos sistemas, debemos usar
algún modelo, una representación mental de él,
que porlo general nunca podrá describirlo en su
totalidad pero que tratará de incluir rasgos más
sobresalientes. También es frecuente concebir
sistemas que no existen, que a manera de arquetipo pueden servirnos para tratar de crear sistemas reales. Este último es el caso más frecuente
de los sistemas de servicios de salud. Los sistemas pueden dividirse en dos grandes grupos: naturales y artificialeso creados por el hombre.
El sistema natural es un conjunto de objetos inter-

relacionados que se presentan en la naturaleza
sin que el hombre haya hecho nada para organizarlo (Ej. sistema planetario, sistemas orgánicos,
etc.). Fue a través del estudio de los sistemas naturales biológicos que se concibió por primera vez
la posibilidad de formal izar una teoría general
para el estudio de lossistemas. Bertanlanffy fue
un biólogo pionero de este empeño. En ellos pueden identificarse los elementos constitutivos y las
relaciones más frecuentes, muchas de ellas enunciadas en leyes generales de comportamiento. Es
probable que el aspecto de finalidad no sea siempre tan claro pero probablemente se debe a que
no hemos logrado descubrirlo.
Los sistemas artificiales son diseñados por elhombre y siempre es posible determinar la finalidad para la que fueron creados. Ellos son fruto del
desarrollo de la cultura humana. Dentro de estos
sistemas se reconoce la existencia de cuatro clases: los de procedimientos, los físicos, los sociales y los conceptuales.
Los sistemas de procedimientos están constituidos por un conjunto coordinado de principios y
reglas que deben seguirse pararesolver algún
problema o realizar una tarea. Ejs: Sistemas legales; matemáticas.
Los sistemas físicos están constituidos por un
conjunto coordinado y conectado de elementos
físicos diseñados para un propósito. En los sistemas de computación el hardware es un sistema
físico.
Los sistemas sociales son grupos de personas
organizados y coordinados que actúan para servir
intereses mutuos y/oalcanzar objetivos comunes.
Un sistema conceptual es un conjunto consistente
o un cuerpo coordinado de principios, hipótesis y
hechos por medio de los cuales pueden ordenarse, explicarse o entenderse algún aspecto de la
realidad. En esta clase están comprendidas todas
las teorías de la física, ciencias biológicas y sociales. Por lo general los sistemas reales y más
aquellos en el campo de...