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MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
POLICÍA NACIONAL
DIRECCIÓN DE INCORPORACIÓN
INFORMACIÓN DEL ASPIRANTE PARA VALORACIÓN SOCIO FAMILIAR

INSTRUCCIONES
El presente formato debe ser generado en sutotalidad por el aspirante sin omitir datos, con el fin de tener información completa ,
precisa y confiable, de su situación actual, por lo cual se hace necesario que las respuestas sean sinceras,claras y detalladas. La
información suministrada está sujeta a la comisión de delitos tipificados en el Código Penal Ley 599/2000. Cualquier inexactitud en
los datos suministrados ocasionará laanulación del proceso de selección, el retiro de la Institución y la respectiva judicialización.
El formato debe imprimirse en tamaño oficio y debe entregarse en la regional en el momento de formalización dela inscripción.
REGIONAL DE INCORPORACION BOGOTA No. 1
FECHA INSCRIPCION:

REGIONAL DONDE SE PRESENTA:

21/08/2013

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
PRIMER APELLIDO

SEGUNDO APELLIDO

NOMBRESCUPITRA

BRIÑEZ

SANTIAGO

CÉDULA DE CIUDADANÍA

ESTADO CIVIL

EDAD

No HIJOS

TIPO DE RELIGIÓN

CC 1013649024

Soltero (a)

19

0

ANDINA

LUGAR DE NACIMIENTO

OCUPACIONACTUAL

ASPIRANTE A

NATAGAIMA TOLIMA

DESEMPLEADO

EX-AUXILIAR Y RESERVISTA ASPIRANTE A PATRULLERO

PRESTO SERVICIO MILITAR

FUERZA

CONDUCTA

SI

Ejercito Nacional

ExcelenteDIRECCION

BARRIO

LOCALIDAD

KR 2 B ESTE #51 A 46 SUR

PALERMO SUR

RAFAEL URIBE URIBE

TELEFONO FIJO

TELEFONO CELULAR

ESTRATO

7605505-0

3202543224

02

TIEMPO ENRESIDENCIA ACTUAL

TIEMPO EN RESIDENCIA ANTERIOR

4 Años

13 Años

GRUPOS A QUE PERTENECE O HA PERTENECIDO EN LA COMUNIDAD

GRUPOS RELIGIOSOS
GRUPOS DEPORTIVOS
GRUPOS CULTURALES
GRUPOS DEESTUDIO
GRUPOS DE RECREACIÓN
BOY SCOUTS
GRUPOS CÍVICOS
OTROS

NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO

MARCAS EN EL CUERPO
TIENE CICATRICES

SI

TIENE TATUAJES

SI

ANTECEDENTES PSICOLOGICOS...