cateter swan ganz

Introducción
El catéter de Swan-Ganz (SG) proporciona datos hemodinámicos con una mayor sensibilidad diagnóstica que los datos clínicos en la valoración de la gravedad del fallo cardíaco. Pone en evidencia datos que no pueden sospecharse desde un punto de vista clínico en la evaluación perioperatoria en pacientes con enfermedad coronaria, enfermedad vascular asociada y en caso de cirugía mayoren pacientes añosos.
El conocimiento de todas las variables del funcionamiento cardíaco es esencial para una actuación rápida y exacta. Resulta de gran utilidad para diagnosticar, tratar y aplicar terapias al enfermo crítico.
Es un procedimiento médico en el que se pasa una sonda delgada hasta el lado derecho del corazón con el fin de monitorizar el paso de sangre a través del corazón y vigilarla función cardíaca en pacientes criticos.








































Concepto
Es un catéter insertado al sistema venoso que ingresa a las cavidades cardiacas derecha, aurículas y ventrículo, cuyo extremo se ubica en arteria pulmonar para efectuar mediciones hemodinámicas y de gasometría:
* Medición del gasto cardiaco.
* determinación de lasaturación de oxígeno en arteria pulmonar
* extracción de muestras sanguíneas
* medición de la temperatura central
*presion venosa central
*presion arteria pulmonar
*presion capilar pulmonar
*resistencia vascular periferica


INDICACIONES:
para monitorizar la circulación sanguínea y el gasto cardíaco en personas que presentan:
Insuficiencia cardíaca
Shock
Regurgitación de lasválvulas cardíacas
Cardiopatía congénita
Quemaduras
Enfermedad renal
Hipertensión pulmonar
Infarto agudo de miocardio
Tamponamiento cardíaco
Insuficiencia cardiaca congestiva descompensada
Edema de pulmón

CONTRAINDICACIONES
Endocarditis derecha, por riesgo de desprendimientos o émbolos sépticos que migren al pulmón.
Hipertensión pulmonar severa
Coagulopatia severa
Inmunosupresión severaLUGARES DE INSERCION

Vena subclavia
Vena yugular interna y externa
Vena femoral


DESCRIPCION

El catéter de Swan-Ganz (SG) va por una vía venosa, atraviesa las cavidades derechas del corazón y aloja su extremo en una rama de la arteria pulmonar. Dicho catéter, además de captar la presión en aurícula derecha (AD), ventrículo derecho (VD), arteria pulmonar (AP) y capilar pulmonar (CP)Es un catéter radiopaco de 110 cm de longitud que consta de varias luces internas, teniendo un orificio terminal, a través del que se miden las presiones existentes:
Una luz proximal (color azul) que tiene su salida a 30 cm del extremo del catéter. Tras colocarse el Swan-Ganz debe quedar ubicada en aurícula derecha. Por ella captamos la presión de esta cavidad y, además, es por ella por dondeintroducimos el suero frío para medir el gasto cardiaco. Puede usarse para administrar medicación, si bien no es aconsejable para evitar su manipulación.

Una luz distal (color amarillo) que vierte en el extremo del catéter. Su ubicación correcta es en una gran ramificación de la arteria pulmonar. Por ella recibimos la presión arterial pulmonar y la presión capilar pulmonar.No debe usarse para laadministración de medicación, y la extracción de sangre

Sistema de inflación del balón. En su extremo externo presenta una válvula que permite bloquear la entrada o salida de aire. Tiene una jeringa de 1,5 cm incorporada. A unos 2 cm del final del catéter se encuentra el balón el cual, al hincharse, posibilita el enclavamiento y, con ello, la medición de la presión capilar pulmonar.Seintroducirá únicamente aire , nunca líquidos. El desinflado debe ser pasivo.

Cable del termistor. En su extremo externo presenta una conexión que le permite adaptarse a un monitor para el registro térmico continuo y para el cálculo del gasto cardiaco. A 4 cm. del final del catéter presenta un sensor de temperatura (termistor).





















Complicaciones
Arritmias...