Cateter Vesical

Catéter Vesical

Introducción
El catéter vesical es una técnica que debe de llevar un cuidado muy especial por el personal de enfermería, ya que este procedimiento es una maniobra invasiva y potencialmente traumática a las estructuras de las vías urinarias que se encuentran estériles, excepto en la parte final de la uretra que es una parte no estéril, se estima que en esta maniobra existe unalto riesgo de infección en el tracto urinario, por la introducción de microrganismos a la vejiga. Por lo tanto es muy importante valorar cuidadosamente la necesidad de la realización del procedimiento de forma correcta, además de realizarlo con una técnica estrictamente estéril; y aquí se presentara como se debe de realizar de una forma adecuada con las complicaciones que pueden existir.Concepto
Es la introducción de una sonda, a través de la uretra al interior de la vejiga urinaria con fines diagnósticos y terapéuticos.
Objetivo
Describir el procedimiento del catéter vesical de manera correcta, para que pueda ser utilizado por los estudiantes de enfermería en toda nuestra carrera.
Indicaciones
La indicación para el cateterismo vesical puede ser transitoria, intermitente ypermanente; la prescripción transitoria requiere de un tiempo menor a 5 minutos de permanencia de la sonda, habitualmente se realiza con fines diagnósticos, el intermitente se utiliza por lo general en pacientes con vejiga neuropática, y en cuanto a la permanente, suele mantenerse por días o meses, por lo que a continuación mencionaremos algunos casos:
1. Vaciar completamente la vejiga antes de lacirugía o del parto.
2. Para mantener la descompresión de la vejiga durante ciertos procedimientos quirúrgicos.
3. En el post-operatorio o en el post-parto para prevenir la distensión vesical cuando el paciente no es capaz de orinar espontáneamente (paciente que se le aplicó anestesia raquídea).
4. Para vaciar el contenido de la vejiga y aliviar la distensión vesical por una importanteretención de orina.
5. Para determinar la cantidad de orina residual en la vejiga después de la micción.
6. Controlar la hemodinámica del paciente en estado crítico (control de diuresis en pacientes con choque, deshidratación, estado de coma, valoración del estado hidroelectrolítico del paciente).
7. Para mantener el drenaje constante de la orina.
8. Para irrigar al paciente o introducir ciertosmedicamentos.
9. Para tomar muestras de orina estéril en algunos pacientes incontinentes en que la orina expulsada estará inevitablemente contaminada.
Anteriormente se utilizaba el sondeo temporal para obtener una muestra de orina estéril, esto ya no se recomienda excepto en casos muy especiales debido al riesgo que implica la infección asociada al sondeo. El método que se recomienda es utilizar unatécnica limpia.
10. Estudios uro dinámicos como cistomanometría o examen cistoscopio ureterografía, cistografía.
Contraindicaciones
En los procesos de uretritis, cistitis y prostatitis aguda, debido a la posibilidad de desencadenar una bacteriemia, se recomienda, si fuera preciso, el drenaje vesical por cateterismo supra púbico.
En casos de balanitis xerótica, abscesos escrotales, traumatismouretral.
En el caso de estenosis o rigidez uretral la contraindicación es parcial, ya que se pueden realizar dilataciones de la uretra. La instalación de la sonda debe realizarse con sumo cuidado, ya que el ocasionar un traumatismo significaría agravar el problema.
Material y Equipo
Sonda Foley Nº 14 ó 16.
Bolsa recolectora de orina.
Guantes estériles.
Solución para irrigación.
Compresas deGasa (5 x 7.5).
Solución antiséptica.
Jeringa de 10 ml.
Ámpula de agua bidestilada de 5 ó 10 ml.
Jalea lubricante estéril.
Gorro y cubre bocas.
Pinza Forester (anillos).


Descripción del Procedimiento
Verificar en el expediente clínico la indicación de sondeo vesical de la paciente y al mismo tiempo rectificar los datos de identificación de la paciente, así como llamarle por su...