CATETERE

RECOMENDACIONES DE RAMA
BRANCH RECOMMENDATIONS

Rev Chil Pediatr 2008; 79 (5): 522-536

Complicaciones infecciosas en
diálisis peritoneal crónica
Rama Nefrología Pediátrica - Sociedad Chilena de Pediatría
PATRICIA BARRERA1, PEDRO ZAMBRANO2, ANGÉLICA CONTRERAS3, PATRICIA DREVES4,
IGNACIO SALGADO5, ANDREA VOGEL6, RAÚL ENCALADA7, FRANCISCO CANO8
1. Nefrología Infantil, Complejo AsistencialDr. Sótero del Río, Santiago.
2. Nefrólogo Infantil, Hospital Exequiel González Cortés, Santiago.
3. Nefrólogo Infantil, Hospital Roberto del Río, Santiago
4. Nefrólogo Infantil, Hospital Dr. Hernán Henríquez, Temuco.
5. Nefrólogo Infantil, Hospital Exequiel González Cortés, Santiago.
6. Nefrólogo Infantil, Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile , Santiago.
7.Urólogo infantil, Hospital Sótero del Río.
8. Nefrólogo Infantil, Hospital Luis Calvo Mackenna, Santiago.
En representación de la Rama de Nefrología de la Sociedad Chilena de Pediatría.

Objetivos
Las presentes recomendaciones están dirigidas a pediatras, enfermeras que se desempeñan a nivel terciario y a los equipos de salud de
los programas de diálisis peritoneal infantil (enfermera, nefrólogo yurólogo) a modo de facilitar las decisiones clínicas en los ámbitos de
prevención, diagnóstico y tratamiento de complicaciones infecciosas, y generar registros de
tasas de infecciones, comparables entre los
centros nacionales e internacionales.
Población objetivo
Los pacientes en los cuales se aplicará la
guía, son aquellos con Enfermedad Renal Crónica Terminal en diálisis peritonealcrónica,
menores o igual a 18 años.
Recomendaciones según nivel de evidencia
La publicación reciente de Guías internacionales en Diálisis Peritoneal (adultos y niños)
por la Sociedad Internacional de Diálisis Peritoneal y Grupo de Revisión Cochrane han hecho posible un mejor análisis de la información
disponible y la generación de estas primeras
Guías nacionales. La Guía está organizada enaspectos referidos al diagnostico, tratamiento,

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prevención y deberán ser entendidas como una
recomendación basada en la mejor información
disponible y corresponderá a cada centro evaluar caso a caso la adecuación a la situación
clínica determinada.
Tabla 1. Grados de Evidencia
Grado

Tipo de Evidencia

Ia

Metanálisis de estudios controlados randomizados

Ib

Al menos 1 estudiocontrolado randomizado

II a

Al menos 1 estudio controlado no randomizado

II b

Al menos 1 estudio cuasi-experimental

III

Estudios descriptivos no experimentales, como
estudios de correlación y caso-control

IV

Opinión de expertos, comités, experiencias clínicas

Niveles de Recomendación
Grado

Fortaleza de las Recomendaciones

A

Directamente basada en categoría I deevidencia

B

Directamente basada en categoría II de evidencia

C

Directamente basada en categoría III de evidencia,
o extrapoladas de categorías I ó II

D

Directamente basada en categoría IV de evidencia,
o extrapoladas de categorías I, II ó III

Revista Chilena de Pediatría - Septiembre-Octubre 2008

DIÁLISIS PERITONEAL
Estrategia utilizada para la búsqueda
de laevidencia
Fases de revisión sistemática
1. Elaboración de preguntas específicas
2. Fuentes de datos secundarias:
• ISPD Guideleines/Recomendations, Update Peritoneal
Dialysis International 2005
• European Paediatric Peritoneal Dialysis Working GroupGuideleines by and ad hoc european comité for elective
chronic peritoneal dialysis in pediatric patients http://
espn.uwcm.ac.uk/guideleines.htm
• TheCochrane Collaboration (international); http://
www.cochrane.org/
• CARI, Carrig for Australians with Renal Impairment.
• K/DOQUI; Kidney Disease Outcomes Quality Initiative.
3. Período: 2004 a la fecha

Peritonitis asociada a diálisis peritoneal
Introducción
La peritonitis es la principal complicación de
los pacientes pediátricos en Diálisis Peritoneal
(DP) Ambulatoria tanto en la...