Cateteres y Sondas

Catéteres.
Tipos, usos y cuidados
Usos
Vías de acceso
Vesicales, Naso gástricas, otras

VENOPUNCION O CATETERIZACION PERIFERICA.
La terapia intravenosa es la administración de sustancias líquidas directamente en una vena a
través de una aguja o catéter que se inserta en la vena, permitiendo el acceso inmediato al
torrente sanguíneo para suministrar líquidos y medicamentos. Puede serintermitente o
continua con fines terapéuticos o diagnósticos. La vía intravenosa es el medio más rápido
para transportar soluciones (líquidos) y fármacos por el cuerpo. Algunos fármacos, al igual que
las transfusiones de sangre sólo pueden darse por esta vía.
Los diferentes accesos vasculares dependen del propósito del goteo. Así, nos encontraremos
con vías arteriales y venosas, de accesocentral o periférico.
La composición del catéter utilizado debe ser lo más biocompatible posible para evitar
complicaciones en el paciente (existen en el mercado multitud de polímeros diferentes con
este fin).
La canalización periférica
se lleva a cabo en aquellas venas superficiales que pueden soportar con facilidad la
administración de sueros y fármacos isoosmolares (de una concentración similara la
sanguínea).Las venas de elección periféricas son la vena cefálica y la vena basílica en la
extremidad superior, la vena safena en la extremidad inferior y la vena yugular externa en el
cuello (ésta última utilizada solo en casos de estricta necesidad).
Los calibres del catéter se expresan en relación a su diámetro externo, y la elección de los
diferentes tamaños se llevará a cabo enfunción de las necesidades. Calibres = 14 – 16 – 18 –
20 - a 24 siendo - 24 el de menor calibre.
Como toda técnica invasiva tiene sus riesgos y complicaciones, entre ellas flebitis y trombosis,
alterando en algunos casos la evolución del paciente.
Entre los catéteres
temporales o de corto plazo se encuentran:Catéter venoso central de inserción periférica de
una o dos vías: es insertado, por logeneral, a través de las venas basílica y cefálica en la región
ante cubital.
Existe un tipo especial de vía central de acceso periférico, denominado Drum. Se escoge una
vena periférica de gran calibre (generalmente en el brazo) y se va introduciendo un catéter
que llega hasta la aurícula derecha. Es muy utilizado en unidades de cuidados intensivos y de
reanimación.

Técnica aséptica deinserción de catéteres
Realizar una planificación correcta y una inserción aséptica de catéter son dos factores
determinantes para reducir los riesgos de complicaciones potenciales relacionadas con la
inserción de catéteres intravenosos. Hay ciertos parámetros que intervienen en estos dos
aspectos:


Conocimientos del personal sanitario



Selección del catéter



Sitio deinserción



Correcta higiene de manos



Uso de técnica aséptica (uso de guantes y antiséptico cutáneo adecuado)



Técnica de inserción del catéter.

Selección del catéter
El personal encargado de la realización de esta técnica tiene que elegir el calibre y longitud
del catéter óptimo en función de diversos factores:


El tipo de fluido



Volumen de líquido que se va aadministrar



La velocidad de perfusión



Grosor de las venas del paciente



Duración del tratamiento

EQUIPO:
Catéter: Tenga en cuenta el calibre y la longitud según el caso.
Equipo de administración: Macro o micro gotero, equipo y bomba de infusión según sea el
caso tenga la precaución de Purgar el equipo.
- Equipo de inmovilización: Micro poro o esparadrapo previamentecortado.
Al
inmovilizar recuerde dejar la extremidad en la posición más anatómica posible.- Equipo de
limpieza: Algodón impregnado de solución antiséptica.- Guantes.- Riñonera.- Torniquete.
PROCEDIMIENTO:
- Prepare todo el equipo completo.
- Explique al paciente lo que va a realizarle.
- Lavase
las manos.- Seleccione la vena a puncionar.
- Coloque el
torniquete 4 cm por encima del sitio de...