cateteres

6.9 Bacteriemias. CIE-10 (A49.9).
6.9.1 El diagnóstico se establece en un paciente con fiebre, hipotermia o distermia con hemocultivo positivo. Este diagnóstico también puede darse aún enpacientes con menos de 48 horas de estancia hospitalaria si se les realizan procedimientos de diagnósticos invasivos o reciben terapia intravascular.
Un hemocultivo positivo para Gram negativos,Staphylococcus aureus u hongos es suficiente para hacer el diagnóstico. En caso de aislamiento de un bacilo Gram positivo o estafilococo coagulasa negativa se requerirán dos hemocultivos tomados en dos momentosy/o sitios; puede considerarse bacteriemia si se cuenta con uno o más de los siguientes criterios:
6.9.1.1 Alteraciones hemodinámicas.
6.9.1.2 Trastornos respiratorios.
6.9.1.3 Leucocitosis oleucopenia no inducida por fármacos.
6.9.1.4 Alteraciones de la coagulación (incluyendo trombocitopenia).
6.9.1.5 Aislamiento del mismo microorganismo en otro sitio anatómico.
6.9.2 Bacteriemiaprimaria.
Se define como la identificación en hemocultivo de un microorganismo en pacientes hospitalizados o dentro de los primeros tres días posteriores al egreso con manifestaciones clínicas deinfección y en quienes no es posible identificar un foco infeccioso como fuente de bacterias al torrente vascular.Viernes 20 de noviembre de 2009 DIARIO OFICIAL
6.9.3 Bacteriemia secundaria.
Es laque se presenta con síntomas de infección localizados a cualquier nivel con hemocultivo positivo. Se incluyen aquí las candidemias y las bacteriemias secundarias a procedimientos invasivos tales comocolecistectomías, hemodiálisis, cistoscopias y colangiografías. En caso de contar con la identificación del microorganismo del sitio primario, debe ser el mismo que el encontrado en sangre. En pacientesque egresan con síntomas de infección hospitalaria y desarrollan bacteriemia secundaria, ésta deberá considerarse nosocomial independientemente del tiempo del egreso.
6.9.4 Bacteriemia no...